التهاب الفقار المقسط

نظرة عامة

التهاب الفقار المقسط، ويُعرف أيضًا باسم التهاب مفاصل الفقرات المحورية، هو مرض التهابي قد يسبب، بمرور الوقت، التحام بعض عظام العمود الفقري، التي تُسمى فقرات. ويؤدي هذا الالتحام إلى انخفاض مرونة العمود الفقري، وقد يتسبب في تقوس وضعية الجسم. وفي حال إصابة الضلوع، قد يصبح التنفس بعمق أمرًا صعبًا.

ينقسم التهاب مفاصل الفقرات المحورية إلى نوعيْن:نوع يُكتشف بالأشعة السينية، ويُعرف في هذه الحالة باسم التهاب الفقار المقسط أوالتهاب مفاصل الفقرات المحورية، ونوع آخر لا يمكن اكتشافه بالأشعة السينية، رغم وجوده بناءً على الأعراض واختبارات الدم واختبارات التصوير الأخرى، ويُعرف باسم التهاب مفاصل الفقرات المحورية الذي لا يظهر بالتصوير الشعاعي.

تبدأ الأعراض عادةً في بداية مرحلة البلوغ. كما يمكن أن يصيب الالتهاب أجزاءً أخرى من الجسم؛ وغالبًا ما تكون العينَين.

لا يوجد علاج شافٍ لالتهاب الفقار المقسط، لكن العلاجات المتاحة يمكنها أن تقلل حدة الأعراض، وربما تبطئ تقدم المرض.

الأعراض

قد تشمل الأعراض المبكرة لالتهاب الفقار المقسط: آلام الظهر والتيبس في أسفل الظهر والوركين، خاصةً في الصباح وبعد فترات من عدم النشاط والحركة. وآلام الرقبة والإرهاق من الأعراض الشائعة أيضًا. ومع مرور الوقت، يُمكن لأعراضكَ أن تتفاقم أو تتحسَّن أو تتوقَّف على فتراتٍ مُتَقطِّعة.

وفيما يأتي المناطق الأكثر تضررًا:

• المفصل الموجود بين قاعدة العمود الفقري والحوض.
• الفقرات الموجودة أسفل الظهر.
• الأماكن التي تلتقي فيها الأوتار والأربطة بالعظام، وخصوصًا في العمود الفقري، وأحيانًا على طول الجزء الخلفي من العَقِب (كعب القدم).
• الغضاريف الموجودة بين عظم الصدر والأضلاع.
• مفاصل الوركين والكتفين.

متى تزور الطبيب

اطلب الرعاية الطبية في حالة الشعور بألم يزداد ببطء في أسفل الظهر، أو ألم الإلية، الذي يتفاقم في الصباح أو يوقظك من النوم في النصف الثاني من الليل وخاصة إذا كان هذا الألم يتحسن مع التمارين ويتفاقم في اوقات الراحة. زر طبيب عيون متخصصًا على الفور في حالة الإصابة بالعين الحمراء المؤلمة، والتحسس الشديد للضوء أو تَغَيُّم الرؤية.

الأسباب

لا يوجد سبب محدد معروف لالتهاب الفقار المقسط، لكن يبدو أن العوامل الوراثية لها دور في الإصابة به. وعلى وجه الخصوص، الأشخاص الذين لديهم جين يُسمى HLA-B27 يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الفقار المقسط. ومع ذلك، لا يصاب بهذه الحالة إلا بعض الأشخاص الذين لديهم الجين.

عوامل الخطر

يظهر المرض عمومًا في مرحلة المراهقة المتأخرة أو في بداية البلوغ. وأغلب المصابين بالتهاب الفقار المقسط يكون لديهم جين HLA-B27. لكن كثيرين ممن لديهم هذا الجين لا يصابون به أبدًا.

المضاعفات

في حالات التهاب الفقار المقسط الحادة، تتكون عظمة جديدة في محاولة من الجسم للشفاء. وتسد العظمة الجديدة الفجوات الموجودة بين الفقرات بالتدريج، وتلحم أقسام الفقرات معًا في النهاية. وتصبح هذه الأجزاء من العمود الفقري متيبسة وغير مرنة. وقد يسبب هذا الالتحام أيضًا تيبس القفص الصدري، ويؤثر ذلك سلبًا على سعة الرئتين ووظائفهما.

قد تتضمن المضاعفات الأخرى ما يأتي:

• التهاب العين المعروف بالتهاب العنبية. التهاب العنبية واحد من أكثر مضاعفات التهاب الفقار المقسط شيوعًا، ويمكنه أن يسبب ألمًا مفاجئًا وسريعًا في العين وحساسية تجاه الضوء وتشوش الرؤية. وعليك زيارة الطبيب فورًا إذا شعرت بهذه الأعراض.
• الكسور الانضغاطية. تضعُف عظام بعض الناس في المراحل الأولى من التهاب الفقار المقسط. ويمكن للفقرات الضعيفة أن تتقوّس، ما يزيد شدة الانحناء في وضعية الوقوف. يمكن أن تؤدي الكسور الفقارية إلى إحداث ضغط على الحبل النخاعي والأعصاب التي تمر من خلال العمود الفقري.
• مشكلات القلب. قد يسبب التهاب الفقار المقسط مشاكل في الشريان الأورطي، وهو أكبر شريان في الجسم. يمكن للشريان الأورطي الملتهب أن يتضخم إلى درجة تجعله يشوّه شكل الصمام الأورطي بالقلب، وهذا يعيق وظيفته. ويزيد الالتهاب المصاحب لالتهاب الفقار المقسط من خطورة الإصابة بأمراض القلب عمومًا.