溃疡性结肠炎

概述

胃肠病科和胃肠道外科博客

在“妙佑医疗国际网联社区”中与他人交流，关注克罗恩病和溃疡性结肠炎治疗的最新进展。

溃疡性结肠炎是一种炎性肠病（IBD），可引起您的消化道发炎和溃疡（疮）。溃疡性结肠炎会影响大肠（也称为结肠）和直肠的最内膜。大多数人的症状通常是逐渐恶化，而不是突发。

溃疡性结肠炎可使患者精疲力竭，有时会导致危及生命的并发症。尽管尚无治愈方法，但有几种新的治疗方法可以大大减轻疾病的体征和症状并可以长期缓解。

症状

发炎的严重程度和位置不同，溃疡性结肠炎的症状不同。体征和症状可能包括：

• 腹泻，通常带血或脓液
• 直肠出血，排便带少量血
• 腹痛和痉挛
• 直肠疼痛
• 排便冲动
• 有排便冲动但难以排出
• 体重减轻
• 疲劳
• 发热
• 儿童患者则有无法发育的问题

多数溃疡性结肠炎患者具有轻度到中度症状。溃疡性结肠炎的病程因人而异，有些人有很长的缓解期，症状消失很久后身体才恢复。

类型

医务人员经常根据溃疡性结肠炎的位置对其进行分类。各类型往往具有相似的症状。溃疡性结肠炎的类型包括：

• 溃疡性直肠炎。发炎仅限于最靠近肛门的区域（直肠），直肠出血可能是这种疾病的唯一体征。
• 直肠乙状结肠炎。发炎涉及直肠和乙状结肠（结肠的下端）。症状包括血性腹泻、腹部痉挛和疼痛，以及有大便欲但无法排便（里急后重）。
• 左侧结肠炎。发炎从直肠一直延伸到乙状结肠和降结肠段。症状包括血性腹泻、腹部痉挛和左侧疼痛以及急迫便意。
• 胰腺炎。这种类型通常会影响整个结肠，并可能导致严重的血性腹泻、腹部痉挛和疼痛、疲劳以及体重减轻。

何时就诊

如果您的排便习惯持续发生变化或出现如下体征和症状，请就诊：

• 腹痛
• 便血
• 非处方药对其无效的持续性腹泻
• 会将您从睡梦中唤醒的腹泻
• 持续一两天以上的不明原因发热

尽管溃疡性结肠炎通常不会致命，但它是一种严重的疾病，在某些情况下可能会导致危及生命的并发症。

病因

溃疡性结肠炎的确切病因仍然不清楚。一度曾怀疑是膳食和压力引起该病。但现在研究人员知道这些因素可能会加重但不会引起溃疡性结肠炎。

一种可能的原因是免疫系统功能紊乱。当您的免疫系统努力抵抗入侵的病毒或细菌时，异常的免疫反应会导致免疫系统也攻击消化道中的细胞。

遗传似乎也起一定作用，因为溃疡性结肠炎在拥有患病家庭成员的人群中更常见。但是，大多数溃疡性结肠炎患者没有这种家族史。

风险因素

溃疡性结肠炎的男性和女性患者人数大致相同。风险因素可能包括：

• 年龄。溃疡性结肠炎通常在 30 岁之前发病，但可能发生在任何年龄，有些人可能在 60 岁以后才发病。
• 种族或族裔。虽然白人患该病的风险最高，但任何种族都可能患上该病。阿什肯纳兹犹太人后裔患该病的风险更高。
• 家族史。如果您有近亲（比如父母、兄弟姐妹或孩子）患有该病，则您患病的风险更高。

并发症

溃疡性结肠炎可能的并发症包括：

• 严重出血
• 重度脱水
• 快速肿胀的结肠，也称中毒性巨结肠
• 结肠出现孔洞，也称结肠穿孔
• 静脉和动脉血栓风险增加
• 皮肤、关节和眼睛发炎
• 结肠癌的风险增加
• 骨量丢失，也称骨质疏松症