诊断
诊断
被强力摇晃过的孩子需要不同的医学专家以及虐待儿童治疗专家进行检查。
医生将为孩子检查,并询问孩子的病史。可能还需要进行各项检查来检测受伤情况,包括:
- 骨骼检查。对骨骼进行几次 X 线检查(可能包括手臂、手、腿、脚、脊柱、肋骨和颅骨)可以确定骨折是意外还是故意为之。这些检查还可以帮助发现以前的骨折。
- 眼部检查。眼科检查可以发现眼出血和其他眼部损伤。
- 血液检测。一些代谢和遗传疾病,以及出血和凝血障碍,会导致类似于摇晃婴儿综合征的症状。血液检测可帮助排除其中一些疾病。
- 磁共振成像(MRI)。MRI 使用强磁场和无线电波来创建儿童大脑和脊柱的详细图像。它可以显示出大脑淤伤、出血和缺氧的迹象。由于很难对不稳定的孩子进行 MRI 检查,因此通常在受伤后两到三天进行。
- 电子计算机断层成像(CT)。CT 扫描利用 X 线提供身体的横截面图像。对大脑进行 CT 扫描有助于发现需要急救护理的损伤。还可以进行腹部 CT 扫描,确定是否有其他损伤。
根据受伤的程度不同,婴儿可能需要在儿科重症监护病房接受监护。
治疗
治疗
对于受到摇晃的孩子,紧急治疗可能包括呼吸支持和手术,以停止脑出血。一些儿童可能需要通过药物来减轻脑部肿胀并预防癫痫发作。
March 18, 2023
- Hung K-L. Pediatric abusive head trauma. Biomedical Journal. 2020; doi:10.1016/j.bj.2020.03.008.
- Maiese A, et al. Pediatric abusive head trauma: A systematic review. Diagnostics. 2021; doi:10.3390/diagnostics11040734.
- NINDS shaken baby syndrome information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Shaken-Baby-Syndrome-Information-Page. Accessed Nov. 16, 2021.
- Shaken baby syndrome. American Association of Neurological Surgeons. http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Shaken%20Baby%20Syndrome.aspx. Accessed Nov. 16, 2021.
- AskMayoExpert. Child abuse. Mayo Clinic; 2021.
- Christian C. Child abuse: Epidemiology, mechanisms, and types of abusive head trauma in infants and children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 16, 2021.
- Christian C. Child abuse: Evaluation and diagnosis of abusive head trauma in infants and children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 16, 2021.
- Narang SK, et al. Abusive head trauma in infants and children. Pediatrics. 2020; doi:10.1542/peds.2020-0203.
- Fine AL (expert opinion). Mayo Clinic. Dec. 7, 2021.