概述
免疫系统的一部分
免疫系统的一部分
淋巴系统是身体免疫系统的一部分,可以保护人们免受感染和疾病。淋巴系统包括脾脏、胸腺、淋巴结和淋巴通道,以及扁桃体和腺样体。
非霍奇金淋巴瘤是一种发生于淋巴系统的癌症,淋巴系统是人体免疫系统抵抗细菌的一道防线。在非霍奇金淋巴瘤中,被称为淋巴细胞的白细胞异常生长,可在全身形成肿瘤。
非霍奇金淋巴瘤是一种常见的淋巴瘤,分为多种亚型。弥漫性大 B 细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤都是非常常见的亚型。另一种常见的淋巴瘤是霍奇金淋巴瘤。
非霍奇金淋巴瘤诊断和治疗的进展已经帮助该病患者的预后出现改善。
Types
症状
淋巴结肿大
淋巴结肿大
颈部是最常出现淋巴结肿大的部位之一。图中所示为下颚下方的三处淋巴结肿大。
非霍奇金淋巴瘤的体征和症状可能包括:
- 颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴结肿大
- 腹痛和腹胀
- 胸部疼痛、咳嗽或呼吸困难
- 持续性疲劳
- 发热
- 盗汗
- 原因不明的体重减轻
症状
如果您对任何持续的体征和症状感到担心,请与您的医生约诊。
病因
淋巴结集群
淋巴结集群
淋巴结是豆子大小的淋巴细胞集合。淋巴系统中聚集有数百个这样的淋巴结,例如膝盖、腹股沟、颈部和腋窝附近。这些淋巴结通过淋巴管的网络连接。
在大多数情况下,医生不清楚导致非霍奇金淋巴瘤的原因。当您的身体产生过多不正常的淋巴细胞(一种白细胞)时,就会发生这种疾病。
正常情况下,淋巴细胞会经历一个可预测的生命周期。旧的淋巴细胞死亡后,人体会产生新的淋巴细胞来代替它们。非霍奇金淋巴瘤患者的淋巴细胞不会死亡,其身体还会不断产生新的淋巴细胞。这些过剩的淋巴细胞聚集到淋巴结,导致淋巴结肿胀。
B 细胞和 T 细胞
非霍奇金淋巴瘤最常始于:
- B 细胞。B 细胞是一种淋巴细胞,通过产生可以中和外来入侵物的抗体来对抗感染。大部分非霍奇金淋巴瘤由 B 细胞引起。累及 B 细胞的亚型非霍奇金淋巴瘤包括弥漫性大 B 细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤。
- T 细胞。T 细胞是一种直接参与杀灭外来入侵物的淋巴细胞。非霍奇金淋巴瘤很少发生于 T 细胞。累及 T 细胞的亚型非霍奇金淋巴瘤包括外周 T 细胞淋巴瘤和皮肤 T 细胞淋巴瘤。
无论您的非霍奇金淋巴瘤由 B 细胞还是 T 细胞引起,只要找出原因就有助于确定治疗方案。
病因
非霍奇金淋巴瘤通常会在淋巴结中出现癌性淋巴细胞。但是疾病也会扩散至淋巴系统的其他部位。包括淋巴管、扁桃体、腺样体、脾脏、胸腺和骨髓。非霍奇金淋巴瘤偶而会累及淋巴系统以外的器官。
风险因素
大多数被诊断为非霍奇金淋巴瘤的人没有任何明显的致病风险因素。而且,许多有这种疾病致病风险因素的人从未患上该疾病。
一些可能增加患非霍奇金淋巴瘤风险的因素包括:
- 抑制免疫系统的药物。如果您接受过器官移植并服用控制免疫系统的药物,患非霍奇金淋巴瘤的风险可能会增加。
- 感染某些病毒和细菌。某些病毒和细菌感染似乎会增加非霍奇金淋巴瘤的患病风险。与这种癌症相关的病毒包括 HIV 和人类疱疹病毒(EB)感染。与非霍奇金淋巴瘤相关的细菌包括引起溃疡的幽门螺杆菌。
- 化学物质。某些化学物质,比如那些用来杀死昆虫和除去杂草的化学物质,可能会增加患非霍奇金淋巴瘤的风险。需要更多的研究来了解杀虫剂和非霍奇金淋巴瘤之间的可能联系。
- 年龄较大。非霍奇金淋巴瘤可以发生在任何年龄,但患病风险随着年龄的增长而增加。这在 60 岁及以上人群中最常见。
May 03, 2024
- AskMayoExpert. Diffuse large B-cell lymphoma (adult). Mayo Clinic; 2018.
- B-cell lymphomas. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Accessed Feb. 5, 2021.
- T-cell lymphomas. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Accessed Feb. 5, 2021.
- Hoffman R, et al. Diagnosis and treatment of diffuse large B-cell lymphoma and Burkitt lymphoma. In: Hematology: Basic Principles and Practice. 7th ed. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 5, 2021.
- Lymphoma — Non-Hodgkin. Cancer.Net. https://www.cancer.net/cancer-types/41246/view-all. Accessed Feb. 11, 2021.
- Laurent C, et al. Impact of expert pathologic review of lymphoma diagnosis: Study of patients from the French Lymphopath Network. Journal of Clinical Oncology. 2017; doi:10.1200/JCO.2016.71.2083.
- Distress management. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Accessed Feb. 11, 2021.
- Nowakowski GS, et al. Integrating precision medicine through evaluation of cell of origin treatment planning for diffuse large B-cell lymphoma. Blood Cancer Journal. 2019; doi:10.1038/s41408-019-0208-6.
- Lymphoma SPOREs. National Cancer Institute. https://trp.cancer.gov/spores/lymphoma.htm. Accessed Feb. 11, 2021.
- Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Jan. 7, 2021.
- Member institutions. Alliance for Clinical Trials in Oncology. https://www.allianceforclinicaltrialsinoncology.org/main/public/standard.xhtml?path=%2FPublic%2FInstitutions. Accessed Feb. 11, 2021.
- Member institution lists. NRG Oncology. https://www.nrgoncology.org/About-Us/Membership/Member-Institution-Lists. Accessed Feb. 11, 2021.
- Pruthi RK (expert opinion). Mayo Clinic. Feb. 22, 2021.