概述
结肠和小肠
结肠和小肠
小肠与结肠是消化系统的组成部分,可以处理您摄入的食物。肠道会从食物中吸收营养,而未被肠道吸收的物质会继续顺着消化道前进,最终会在排便时以粪便的形式排出。当小肠或大肠存在异常时,会出现腹泻情况。
肠梗阻是一种会导致食物或液体无法通过小肠或大肠(结肠)的阻塞现象。导致肠梗阻的原因可能包括术后在腹部形成的组织纤维带(粘连)、疝气、结肠癌、某些药物,或者由克罗恩病或憩室炎等病症引起的炎症性肠管狭窄。
如果不进行治疗,被阻塞的部分肠道便会坏死,进而导致严重的问题。但只要及时就医,通常都可以成功治疗肠梗阻。
症状
肠梗阻的体征和症状包括:
- 腹部反复出现绞痛
- 食欲不振
- 便秘
- 呕吐
- 无法排便或排气
- 腹部肿胀
何时就诊
由于肠梗阻可导致严重的并发症,因此如果您有严重的腹痛或其他肠梗阻症状,请立即就医。
病因
肠套叠
肠套叠
肠套叠是一部分肠段滑入相邻部分肠段内的一种罕见严重疾病。
成人肠梗阻最常见的原因有:
- 肠黏连,即腹部或盆腔手术后可能形成的腹腔纤维组织带
- 疝气,即部分肠道突出到身体的其他部位
- 结肠癌
在儿童患者中,最常见的肠梗阻原因是肠道叠缩(肠套叠)。
其他可能导致肠梗阻的原因包括:
- 炎性肠病,如克罗恩病
- 憩室炎,即消化道内的小鼓包(憩室)发炎或感染的病症
- 结肠扭转(肠扭转)
- 大便嵌塞
假性梗阻
肠假性梗阻(麻痹性肠梗阻)可能会表现出肠梗阻的体征和症状,但不会造成实际阻塞。在麻痹性肠梗阻中,肌肉或神经问题会干扰肠道肌肉的正常协同收缩,导致食物和液体在消化系统内的流动减慢或停止。
麻痹性肠梗阻可能影响肠道的任何部分。原因可能包括:
- 腹部或盆腔手术
- 感染
- 某些影响肌肉和神经的药物,包括抗抑郁药和阿片类药物
- 肌肉和神经疾病,例如帕金森病
风险因素
可增加发生肠梗阻的风险的疾病和状况包括:
- 腹部或盆腔手术,这些手术往往会导致黏连,这是一种常见的肠梗阻
- 克罗恩病,可导致肠道壁增厚,从而使肠道变窄
- 腹部癌症
并发症
如不加治疗,肠梗阻可引起严重的危及生命的并发症,包括:
- 组织死亡。肠梗阻会切断至您小肠部分的血液供给。缺血导致小肠壁死亡。组织死亡可能导致小肠壁撕裂(穿孔),然后导致感染。
- 感染。腹膜炎是腹腔感染的医学术语。该疾病危及生命,需要急救护理,且往往需要手术。
Aug. 27, 2022
- Feldman M, et al., eds. Intestinal obstruction. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 11th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 7, 2020.
- Intestinal obstruction. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/acute-abdomen-and-surgical-gastroenterology/intestinal-obstruction#. Accessed Dec. 7, 2020.
- Kliegman RM, et al. Ileus, adhesions, intussusception, and closed-loop obstructions. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 10, 2020.
- Intestinal pseudo-obstruction. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/intestinal-pseudo-obstruction. Accessed Dec. 10, 2020.
- Catena F, et al. Bowel obstruction: A narrative review for all physicians. World Journal of Emergency Surgery. 2019; doi:10.1186/s13017-019-0240-7.
- AskMayoExpert. Intussusception. Mayo Clinic; 2019.
- Song LM, et al. NSAIDs: Adverse effects on the distal small bowel and colon. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 14, 2020.
- Rajan E (expert opinion). Mayo Clinic. Dec. 11, 2020.