椎间盘膨出和椎间盘突出有什么区别?
回答 Randy A. Shelerud, M.D.
椎间盘在脊椎的椎骨之间起着缓冲作用。它们由较为坚硬的外层软骨以及被其围在中心的较软的软骨组成。为了便于理解,可以把它们想象成大小正好适合置于脊椎骨之间的小果酱甜甜圈。
椎间盘会随着年龄增长显现出磨损的迹象。随着时间的推移,椎间盘会脱水,软骨会出现硬化。这些变化会导致椎间盘的外层沿着外围相当均匀地膨出,这样看起来有点像比面包大出一圈的汉堡肉饼。
椎间盘膨出并不一定影响椎间盘的全部边缘,但通常会影响到至少四分之一或者一半的周边。只有由坚硬软骨组成的外层会受到影响。
与此对比,椎间盘突出则是坚硬软骨外层出现裂纹,较软的内层软骨得以从椎间盘中伸出。椎间盘突出也称为椎间盘破裂或滑动,虽然椎间盘整体并没有破裂或滑动。只有小面积的裂缝部分受到了影响。
与椎间盘膨出相比,椎间盘突出更容易引起疼痛,因为它通常伸出更远,更有可能压迫神经根。刺痛感可能来自神经受压,更常见的是,椎间盘突出会引起令人感觉疼痛的神经根发炎。
如果影像学检查显示您患有椎间盘突出,这块椎间盘可能并不是背痛的原因。许多人的 MRI 都显示椎间盘突出,但根本没有背痛。
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Randy A. Shelerud, M.D.
May 05, 2022
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