概述
概述
胃灼热和胃食管反流病 (GERD) 是怎样发生的
胃灼热和胃食管反流病 (GERD) 是怎样发生的
当食管下端的括约肌在错误的时间松弛时,胃酸就会回流到食管,发生胃酸反流。这会引起胃灼热和其他体征与症状。频繁或持续的反流可能引起 GERD。
当胃酸反复回流入连接口腔和胃的管道(食管)时,会发生胃食管反流病(GERD)。这种回流(胃酸反流)会刺激食管内膜。
许多人时不时会出现胃酸反流。但在一段时间内反复发生胃酸反流会导致 GERD。
大多数人可以通过改变生活方式和使用药物来管理 GERD 的不适感。虽然不常见,但有些人可能需要通过手术来缓解症状。
症状
症状
GERD 的常见体征和症状包括:
- 胸部灼热感(胃灼热),通常在进食后发生,可能在晚上或躺下时更严重
- 食物或酸液回流(反流)
- 上腹部或胸部疼痛
- 难以吞咽(吞咽困难)
- 咽喉中有肿块感
如果您有夜间胃酸反流,可能还会出现:
症状
如果您会胸部疼痛,尤其如果还出现气短、下巴或手臂疼痛,请立即就医。这可能是心脏病发作的体征和症状。
如果您出现以下情况,请与医生约诊:
- 经历严重或频繁的 GERD 症状
- 每周服用两次以上治疗胃灼热的非处方药
病因
病因
GERD 由胃酸或非酸性胃内容物频繁反流所引起。
当您吞咽时,食管底部(食管下括约肌)周围的环形肌肉带松弛,导致食物和液体流入您的胃。然后,括约肌将再次闭合。
如果括约肌无法正常放松或松弛,胃酸就会回流到食管。持续的胃酸反流会刺激食管内膜,从而经常导致发炎。
风险因素
食管裂孔疝
食管裂孔疝
当胃的上半部分通过横膈膜隆起进入胸腔时,就会发生食管裂孔疝。
风险因素
增加患 GERD 风险的因素包括:
- 肥胖症
- 胃顶部隆起到横膈膜上方(食管裂孔疝)
- 怀孕
- 结缔组织病,如硬皮病
- 胃排空延迟
加重酸反流的因素包括:
- 抽烟
- 暴食或深夜进食
- 食用某些食物(诱因),如高脂或油炸食物
- 饮用某些饮料,如酒或咖啡
- 服用某些药物,如阿司匹林
并发症
并发症
久而久之,食管的慢性炎症会导致:
- 食管组织出现炎症(食管炎)。胃酸会侵蚀食管内的组织,导致炎症、出血,有时还会形成疮口(溃疡)。食管炎可能会引起疼痛和吞咽困难。
- 食管变窄(食管狭窄)。胃酸对食管下部造成的损伤会导致疤痕组织形成。疤痕组织会使食物通道缩窄,导致吞咽问题。
- 食管癌前病变(巴雷特食管)。胃酸造成的损伤可能会导致食管下层组织发生改变。这些改变与食管癌风险增加有关。
Jan. 04, 2023
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