诊断
如果儿童咽喉疼痛,扁桃体和咽喉上覆盖着灰色的薄膜,医生可能会怀疑其患上白喉。实验室咽喉膜材料培养物中的白喉棒状杆菌生长可进一步确诊。医生还可能会从感染伤口处采集组织样本,并在实验室中进行检查,以确认影响皮肤的白喉类型(皮肤白喉)。
如果医生怀疑白喉,即使在获得细菌检测结果之前,也要立即开始治疗。
治疗
白喉是一种严重的疾病。医生会及时对其进行积极治疗。医生首先要确保气道未阻塞或缩小。在某些情况下,医生可能需要在咽喉中放置一根呼吸管,以保持气道开放,直至气道炎症减轻。治疗包括:
儿童和成人白喉患者往往需要住院治疗。他们可能被隔离在重症监护病房中,因为白喉很容易传播给未接种过白喉疫苗的任何人。
预防性治疗
如果您曾接触过白喉感染者,请咨询医生以接受检测以及可能的治疗。医生可能会给您开一些抗生素,帮助您防止感染该疾病。您还可能需要接种白喉疫苗加强针。
确诊为白喉携带者的人也应接受抗生素治疗,以清除其体内的细菌。
生活方式与家庭疗法
白喉患者恢复健康需要大量卧床休息。如果您的心脏受到感染,尤其需要避免任何身体劳累。由于疼痛和吞咽困难,您可能需要一段时间通过液体和软食获得营养。
当您处于传染期时,严格隔离有助于防止传染病的传播。每个家庭成员认真洗手对于限制感染的传播很重要。
一旦您从白喉获得康复,您需要接种完整疗程的白喉疫苗来防止复发。与其他感染不同,患过白喉并不能保证终生免疫。如果您未接种完整疗程的疫苗,则可能多次感染白喉。
准备您的预约
如果您出现了白喉的症状或者您接触过白喉患者,请立即联系您的医生。医生会根据您症状的严重程度和疫苗接种史,要求您前往急诊科就医或者拨打 911 或当地急救电话。
如果您的医生认为应由其先接诊您,请尽量为就诊做好准备。以下信息可以帮助您做好准备,并了解医生可能会做什么。
需要提前收集的信息
- 就诊前的禁忌事项。约诊时,请询问您在就诊之前是否需要遵循任何限制,包括是否需要进行隔离以防止感染传播。
- 就诊指导。询问医生您在前往就诊时是否需要隔离。
- 症状史。写下您出现的任何症状以及持续时间。
- 最近接触的可能感染源。医生特别希望知道您最近是否出过国以及您去了哪些国家/地区。
- 疫苗接种记录。就诊前,确定您是否及时接种了疫苗。尽可能携带一份您的疫苗接种记录。
- 病史。列出关键的医疗信息,包括正在接受治疗的其他疾病以及正在使用的药物、维生素和补充剂。
- 要向医生咨询的问题。提前写下问题有助于充分利用就诊时间。
下表列出了一些您可以咨询医生的关于白喉的问题。就诊时可以随时询问其他问题。
- 您认为是什么原因导致了我的症状?
- 我需要做哪些检查?
- 白喉有哪些治疗方法?
- 我要使用的药物有什么副作用吗?
- 我多久才能有所好转?
- 白喉是否会出现任何长期并发症?
- 我的病有传染性吗?我要怎么做才能降低疾病传染给他人的风险?
医生可能会做什么
医生可能会询问您一些问题,例如:
- 您何时开始注意到您的症状?
- 您是否有呼吸困难、咽喉疼痛或吞咽困难?
- 您有发热吗?最高体温到多少度,以及持续了多长时间?
- 您最近是否接触过白喉患者?
- 身边的人有类似症状吗?
- 您最近是否出过国?在哪里旅行?
- 出行前是否接种过新疫苗?
- 接种的全部疫苗都处于作用期吗?
- 您是否正在就任何其他医疗状况接受治疗?
Feb. 05, 2022
- Barroso LF, et al. Epidemiology and pathophysiology of diphtheria. https://www.uptodate/com/search. Accessed Aug.19, 2021.
- Barroso LF, et al. Clinical manifestations, diagnosis, and treatment of diphtheria. https://www.uptodate/com/search. Accessed Aug.19, 2021.
- Diphtheria. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-positive-bacilli/diphtheria. Accessed Aug. 19, 2021.
- Elsevier Point of Care. Clinical Overview: Diphtheria. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 19, 2021.
- Recommended child and adolescent immunization schedule. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/child-adolescent.html. Accessed Aug. 19, 2021.
- Tdap (tetanus, diphtheria, pertussis) vaccine information statement. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.html. Accessed Aug. 19, 2021.
- Kim DK, et al. Recommended adult immunization schedule, United States, 2019. Annals of Internal Medicine. 2019; doi:10.7326/M18-3600.
- AskMayoExpert. Tetanus, diphtheria, and pertussis (Tdap) vaccination. Mayo Clinic; 2021.