概述
腿部静脉中的血凝块
腿部静脉中的血凝块
腿部静脉中的血凝块可能会导致受累部位出现疼痛、温热感和压痛。
深静脉血栓(DVT)是指体内(通常是腿部)一条或多条深静脉中出现血凝块。深静脉血栓会引起腿部疼痛或肿胀。有时没有明显症状。
如果您出现某些影响血液凝固的医疗状况,则可能发生 DVT。如果您长时间不运动,也会形成腿部的血凝块。例如,长途旅行或因手术、疾病或事故而卧床休息时,您可能不会有太多活动。
深静脉血栓可能很严重,因为静脉中的血凝块可能会脱落。随后血凝块随血流一起流动并卡在肺部,阻塞血流(肺栓塞)。DVT 和肺栓塞同时发生即为静脉血栓栓塞症(VTE)。
症状
深静脉血栓(DVT)的症状可能包括:
- 腿部肿胀
- 腿痛、痛性痉挛或通常始于小腿肌肉的酸痛。
- 腿部肤色改变,可能发红或发紫,具体取决于您的肤色。
- 患腿出现温热感。
深静脉血栓可能没有明显症状。
何时就诊
肺栓塞
肺栓塞
肺栓塞(PE)指血凝块卡在肺动脉中并阻碍血液流向肺部其他部分。血凝块通常始于腿部,然后上行,沿心脏右侧进入肺部。这被称为深静脉血栓(DVT)。
如出现 DVT 的症状,请联系医务人员。
肺栓塞(PE)是一种会危及生命的深静脉血栓并发症,一旦出现肺栓塞的症状,请立即就医。
肺栓塞的警示体征和症状包括:
- 突然气短
- 深呼吸或咳嗽时,胸部疼痛或不适加重
- 感觉头重脚轻或头晕
- 昏厥
- 脉搏过快
- 呼吸急促
- 咳血
病因
任何阻止血液流动或正常凝血的因素都可能导致血凝块。
深静脉血栓(DVT)的主要病因是手术引起的静脉损伤,或者感染或受伤引起的发炎和损伤。
风险因素
许多因素都可能增加患深静脉血栓(DVT)的风险。您具有的风险因素越多,患深静脉血栓的风险就越大。导致深静脉血栓的风险因素包括:
- 年龄。60 岁以上人群患 DVT 的风险更高,但 DVT 可能发生于任何年龄段。
- 缺乏运动。腿部长时间不活动时,小腿肌肉不会发生挤压(收缩)。肌肉收缩有助于血液流动。长时间静坐(例如乘车或乘飞机时)会增加出现 DVT 的风险。长期卧床(可能由于长期住院或瘫痪所致),也会增加风险。
- 损伤或手术。静脉损伤或手术可能增加血凝块的风险。
- 怀孕。怀孕会增加骨盆和腿部静脉的压力。怀孕导致的血凝块风险可能持续至分娩后六周。有遗传性凝血障碍的患者尤其危险。
- 避孕药(口服避孕药)或激素替代疗法。两者都可能增加血液的凝结能力。
- 超重或肥胖。超重会增加骨盆和腿部静脉的压力。
- 抽烟。抽烟会影响血液流动和导致血块,可能增加 DVT 的风险。
- 癌症。有些癌症会增加血液中导致血液凝结的物质。此外,有些类型的癌症治疗方式也会增加血凝块的风险。
- 心力衰竭。心力衰竭会增加患 DVT 和肺栓塞的风险。由于心力衰竭患者的心肺功能不佳,因此即使是很小的肺栓塞也会引起明显的症状。
- 炎性肠病。克罗恩病或溃疡性结肠炎会增加 DVT 的风险。
- 有深静脉血栓或 PE 的个人史或家族史。如果您或您的家人患有以上一种或两种疾病,您患 DVT 的风险也可能增加。
- 遗传因素。有些人的 DNA 发生变化,导致血液更易凝结,例如凝血因子 Ⅴ 莱顿突变。这种遗传性疾病导致其中一种凝血因子发生变化。如果不与其他风险因素相结合,遗传性疾病本身可能不会导致血凝块。
有时,虽然没有明确的风险因素,但仍可能出现静脉血栓。这种情况称为无诱因静脉血栓栓塞(VTE)。
并发症
DVT 的并发症包括:
预防
改变生活方式可能有助于预防深静脉血栓。尝试以下策略:
Dec. 28, 2022
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