所有年龄段的儿童都可能患上 2019 冠状病毒病(COVID-19)并出现并发症。
了解儿童可能出现的 COVID-19 症状,以及如何保护孩子。
儿童感染 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 的可能性有多大?
自疫情开始以来,儿童病例在美国所有 COVID-19 病例中约占 18%。
虽然儿童与成人一样可能感染 COVID-19,但儿童患重症的可能性较小。多达 50% 的儿童和青少年可能感染 COVID-19 但没有任何症状。但是,也有部分 COVID-19 患儿需要住院、在重症监护室治疗或使用呼吸机辅助呼吸。
某些医疗状况可能增加儿童患 COVID-19 重症的风险,包括:
- 肥胖症
- 糖尿病
- 哮喘
- 先天性心脏病
- 遗传病
- 影响神经系统或新陈代谢的状况
研究还表明,西裔和非西裔黑人儿童患 COVID-19 的比例远高于非西裔白人儿童。
COVID-19 对婴儿有何影响?
一岁以下的婴儿可能比大一点的儿童更容易罹患重症 COVID-19。
新生儿在分娩过程中或产后接触患病的照护者可能会感染 COVID-19。如果您患有 COVID-19 或因产后住院期间出现症状而正在等待检测结果,请在照顾新生儿时戴上合适的口罩并保持双手清洁。住院期间,可以将新生儿的婴儿床放在您的病床边,但尽可能与宝宝保持合理的距离。采取这些措施后,新生儿感染 COVID-19 的风险会有所降低。但如果您罹患重症 COVID-19,则可能需要暂时与新生儿分开。
患上 COVID-19 但没有症状的婴儿可出院回家,具体根据情况而定。建议婴儿照护者戴上口罩并经常洗手,以避免被传染。婴儿的医疗护理专业人员需要经常通过电话、远程诊视或上门诊视进行随访,时间持续 14 天。COVID-19 检测呈阴性的婴儿可以出院回家。
儿童 COVID-19 的症状有哪些?
感染 COVID-19 的儿童可能出现多种症状、仅出现少数几种症状或无任何症状。儿童感染 COVID-19 最常见的症状是咳嗽和发热。可能出现的症状包括:
- 发热
- 痰咳
- 胸部疼痛
- 新发味觉或嗅觉丧失
- 皮肤发生变化,例如脚部和手部出现皮肤变色
- 咽喉疼痛
- 恶心、呕吐、腹痛或腹泻
- 寒战
- 肌肉酸痛和疼痛
- 极度疲劳
- 新发剧烈头痛
- 新发鼻塞
在接触 COVID-19 病毒后,平均约 6 天内会出现 COVID-19 症状。很难判断您的孩子是否患有 COVID-19 或其他具有类似症状的疾病,如流感或花粉症。
如果您认为孩子可能患有 COVID-19:
- 咨询孩子的医疗护理专业人员。
- 除了就医以外,让孩子待在家里,不要与他人接触。如条件允许,让孩子使用单独的卧室和浴室。
- 根据需要,遵循美国疾病控制与预防中心(CDC)及贵国政府有关检疫和隔离措施的建议。
- 侧重于缓解症状。可能包括休息、大量饮水和和服用止痛药。
- 如果孩子的病情不断加重,请致电医疗护理专业人员。急症警示体征包括呼吸困难、胸部出现持续性疼痛或压迫感、新发意识模糊、无法醒来或保持清醒,或者皮肤、嘴唇或甲床变白、变灰或变青;具体取决于孩子的肤色。
是否对孩子进行 COVID-19 检测的决定因素可能因您所在地区而异。在美国,医疗护理专业人员会根据孩子的症状以及是否与 COVID-19 确诊病例有过密切接触来决定是否进行 COVID-19 诊断性检测。如果您的孩子患重症的风险较高,医疗护理专业人员也可能考虑对其进行检测。
检测 COVID-19 时,医疗护理专业人员会使用长条拭子从鼻腔后部采集样本(鼻咽拭子)。样本会送至实验室进行检测。如果您咳嗽有痰(咳痰),痰液可能会被送去检测。
"什么是儿童多系统炎症综合征(MIS-C)?
儿童多系统炎症综合征(MIS-C)是一种严重医疗状况,患儿身体的某些部位(例如心脏、肺、血管、肾脏、消化系统、大脑、皮肤或眼睛)会出现重度炎症。有证据表明,许多患儿曾感染 COVID-19 病毒,因为其抗体检测结果呈阳性,这意味着 MIS-C 可能是由 COVID-19 相关的免疫应答过度引起。
MIS-C 的可能体征和症状包括:
- 发热持续 24 小时或更长时间
- 呕吐
- 腹泻
- 胃痛
- 皮疹
- 心跳过快
- 呼吸急促
- 红眼
- 嘴唇和舌头发红或肿胀
- 感觉异常疲劳
- 手或脚发红或肿胀
- 头痛、头晕或头晕眼花
- 淋巴结肿大
MIS-C 的紧急警示体征包括:
- 昏睡或难以保持清醒
- 呼吸困难
- 新发意识模糊
- 皮肤、嘴唇或甲床发白、发灰或发青(具体取决于肤色)。
- 重度胃疼
如果孩子出现任何紧急警示体征或出现其他严重疾病的体征和症状,请带孩子去最近的急诊科或拨打 911 或当地的紧急电话。如果孩子病情不严重,但仍出现其他 MIS-C 体征或症状,请立即联系孩子的医疗护理专业人员以寻求建议。
感染 COVID-19 是否会对儿童产生长期影响?
所有感染过 COVID-19 的人都可能出现 COVID-19 后病症。研究表明,COVID-19 轻症和重症儿童出现了长期症状。儿童中最常见的症状包括:
- 疲倦或疲劳
- 头痛
- 难以入睡
- 难以集中注意力
- 肌肉和关节疼痛
- 咳嗽
这些症状可能影响您孩子上学或完成日常活动的能力。如果您的孩子出现长期症状,请考虑向孩子的老师反映孩子的需求。
美国儿童可接种哪种 COVID-19 疫苗?
在美国境内可接种以下 COVID-19 疫苗:
- 2023-2024 年度辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗,可用于 6 月龄及以上人群。
- 2023-2024 年度莫德纳 COVID-19 疫苗,可用于 6 月龄及以上人群。
- 2023-2024 年度诺瓦瓦克斯 COVID-19 疫苗,可用于 12 岁及以上人群。
通常而言,具有典型免疫系统的 4 岁以上人群可以接种适用其年龄段的任何经批准或许可的疫苗,而且通常不需要每次都接种同一款疫苗。
有些人群则应该在所有疫苗剂次接种同一疫苗制造商生产的疫苗,包括:
- 6 月龄至 4 岁儿童。
- 免疫系统功能低下的 5 岁及以上人群。
- 已接种过一剂诺瓦瓦克斯疫苗的 12 岁及以上人群应在两剂次中接种第二剂诺瓦瓦克斯疫苗。
如果您对自己或孩子接种的疫苗有任何疑问,请咨询医疗护理专业人员。如果出现以下情况,医疗护理团队可以为您提供帮助:
- 您或您孩子之前接种的疫苗已断货。
- 您不知道自己或孩子接种了哪种疫苗。
- 您或您的孩子开始接种多剂次疫苗,但由于副作用而无法完成全程接种。
我怎么做才能防止孩子感染 COVID-19?
您可以采取许多措施防止孩子感染和传播 COVID-19 病毒。CDC 建议:
- 接种疫苗。COVID-19 疫苗可降低感染和传播 COVID-19 的风险。符合接种条件的儿童可在接种 COVID-19 疫苗当天接种其他疫苗。
- 佩戴口罩。如果您所在地区有大量 COVID-19 住院病例,CDC 建议在室内公共场所佩戴合适的口罩。请勿给 2 岁以下的儿童或无法安全佩戴口罩的失能儿童戴口罩。
- 保持双手清洁。建议经常用肥皂和水洗手至少 20 秒,或使用酒精含量至少 60% 的含酒精洗手液清洁双手。让孩子在咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾遮住口鼻。提醒孩子不要触摸眼睛、鼻子和嘴巴。教孩子在唱两遍完整的“生日快乐”歌(大约 20 秒)期间把手洗干净。
- 清洁房屋并消毒。定期清洁经常接触的表面和物体;如果家有访客,客人走后也要进行清洁。另外,定期清洁容易弄脏的区域,例如婴儿的尿布台,以及孩子经常触摸的表面和物品。
此外,坚持进行儿童健康体检,并让孩子及时接种其他疫苗,尤其是对于 2 岁以下的儿童而言。如果孩子要做检查但您担心孩子接触到 COVID-19 病毒,请向孩子的医生咨询正在采取的安全措施。不要因害怕感染 COVID-19 而不让孩子接种预防其他严重疾病的疫苗。
孩子可能很难遵循预防 COVID-19 病毒感染的指南。保持耐心。做个好榜样,您的孩子将更有可能效法您的行为。
April 30, 2024
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