泪道阻塞

概述

当泪道阻塞时，泪液无法正常流出，眼睛会出现泪溢和刺激性症状。该状况由排泪系统的部分或完全阻塞引起。

泪道阻塞在新生儿中很常见。该状况通常会在婴儿出生后一年内好转，而不需要进行任何治疗。成人的泪道阻塞可能由受伤、感染或（极少数情况下）肿瘤引起。

泪道阻塞几乎总能治愈。治疗方法取决于阻塞的原因以及患者的年龄。

症状

泪道阻塞的症状包括：

• 过度流泪
• 眼白部分发红
• 反复发作的眼部感染或发炎（红眼病）
• 内眼角附近肿胀疼痛
• 眼睑有硬皮
• 眼睑和眼睛表面分泌黏液或脓液
• 视力模糊

何时就诊

如果您连续几天流泪，或者眼睛反复或持续感染，请立即就医。泪道阻塞可能是由于肿瘤压迫泪液引流系统造成的。肿瘤的早期发现意味着更多的治疗选择。

病因

从新生儿到成年人，任何年龄者都有可能发生泪道阻塞。病因包括：

• 先天性阻塞。很多婴儿存在先天性的泪道阻塞。其排泪系统可能尚未发育完全，也可能是有泪道异常。泪液排入鼻腔的开口（鼻泪管）上方常常有一层组织薄膜残留。
• 增龄性变化。随着年龄的增长，排泪的微小开口（泪小点）可能会变窄，导致阻塞。
• 感染或发炎。眼睛、排泪系统或鼻子出现慢性感染或发炎时，可能导致泪道阻塞。
• 损伤或创伤。面部受伤可能导致排泪系统附近出现骨损伤或瘢痕，进而破坏泪水从泪腺的正常流出。即使很小的灰尘颗粒或脱落的皮肤细胞滞留在泪腺中，也会造成阻塞。
• 肿瘤。鼻子或排泪系统的任何部位出现肿瘤，都会造成阻塞。
• 滴眼液。长期使用某些药物，例如用于治疗青光眼的滴眼液，可能造成泪道阻塞，但这种情况极其罕见。
• 癌症治疗。癌症的化疗药物治疗和放射治疗可能引起泪道阻塞的副作用。

泪液引流系统如何工作

眼泪大多由泪腺分泌。这些腺体位于双眼上方的上眼睑内。正常情况下，眼泪从泪腺流过眼睛表面。然后流入位于上下眼睑内角的小孔（泪小点）中。

泪小点通向细小的泪管（泪小管），眼泪经泪小管流入鼻侧的储液囊（泪囊）。再由此处沿鼻泪管向下流入鼻中。进入鼻中后，眼泪会被再次吸收。

从泪小点到鼻部，泪液引流系统的任何位置都可能发生堵塞。这种情况令眼泪无法正常排出，导致泪溢，并增加眼部感染和发炎的风险。

风险因素

某些因素会增加患泪道阻塞的风险：

• 年龄。由于增龄性变化，老年人患泪道阻塞的风险较高。
• 慢性眼部炎症。如果眼睛持续受到刺激、发红和发炎，患泪道阻塞的风险更高。
• 既往外科手术。既往眼睛、眼睑、鼻子或鼻窦手术可能会导致导管系统出现瘢痕，而这可能会在之后造成泪道阻塞。
• 青光眼。抗青光眼药物通常外用于眼睛。如果您使用过此类或其他外用眼药，则患泪道阻塞的风险更高。
• 既往癌症治疗。如果您曾经接受过放疗或化疗来治疗癌症，尤其是在辐射集中于面部或头部的情况下，则您患泪道阻塞的风险更高。

并发症

因为您的眼泪没有按照应有的方式排出，而是在排泪系统中积滞。这会促使细菌、病毒和真菌生长，可能导致眼睛频繁感染和发炎。

泪液排出系统的任何部分，包括眼球表面的透明膜（结膜），都可能因为泪道阻塞而感染或发炎。

预防

为降低年龄较大时出现泪道阻塞的风险，请及时治疗眼部炎症或感染。首先，请遵循以下小技巧以避免眼睛感染：

• 经常彻底洗手。
• 尽量不要揉眼睛。
• 定期更换眼线笔和睫毛膏。千万不要和别人共用这些化妆品。
• 如果您戴隐形眼镜，请根据制造商和眼科专家提供的建议保持其清洁。