概述
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是指心脏主泵室和身体主动脉之间的瓣膜增厚、变窄。狭窄形成较小的开口让血液通过。这会减少或阻止血液从心脏流向身体其余部位。主动脉瓣通常有三个尖瓣,称为三叶主动脉瓣。有些人的主动脉瓣生来就只有两个尖瓣,称为二叶主动脉瓣。
主动脉瓣反流
主动脉瓣反流
如果出现主动脉瓣反流,则表示主动脉瓣未正确闭合。这会导致血液从身体的主动脉回流到左下心脏腔室(左心室)。
主动脉瓣疾病是一种心脏瓣膜病。如果患有这种状况,位于左下心腔和身体主动脉之间的瓣膜无法正常工作。
主动脉瓣帮助血液保持以正确的方向流过心脏。主动脉瓣受损或患病可能影响流向心脏和身体其他部位的血流。
主动脉瓣疾病包括:
- 主动脉瓣狭窄。每个心脏瓣膜都有瓣叶组织,心脏每跳动一次,这些瓣叶就会开合一次。这些瓣叶称为尖瓣。主动脉瓣有时会变厚变硬,或融合在一起。这些问题会导致瓣膜开口变窄。瓣膜变窄会减少或阻止血液从心脏流向身体其余部位。
- 主动脉瓣反流。主动脉瓣不能正常闭合,导致血液回流至心脏左下腔室。
主动脉瓣疾病可能是先天性的,即先天性心脏缺陷,也可能在后来由其他健康问题引起。
主动脉瓣疾病的治疗取决于疾病的类型和严重程度。有些患者可能需要接受手术来修复或替换主动脉瓣。
Types
症状
部分主动脉瓣疾病患者可能很多年都没有注意到任何症状。主动脉瓣疾病的症状可能包括:
- 胸部疼痛或感觉胸闷。
- 头晕。
- 昏厥。
- 活动后疲劳或活动能力减弱。
- 心跳不规则。
- 气短,尤其是在剧烈活动期间或躺下时。
- 饮食不足。这主要见于患主动脉瓣狭窄的儿童。
- 体重增长不足。这主要见于患主动脉瓣狭窄的儿童。
何时就诊
如果您突发胸部疼痛,请拨打 911 或您当地的紧急救助电话。
如果您有主动脉瓣疾病的症状,例如气短、活动后疲劳或心跳急促或心跳不规则,请预约体检。有些情况下,主动脉瓣疾病的最初症状与心力衰竭有关。如果您的疲劳、气短、足踝部肿胀(心力衰竭的常见症状)在休息后没有好转,请接受体检。
病因
心腔和瓣膜
心腔和瓣膜
正常心脏有两个上心腔和两个下心腔。上心腔(即右心房和左心房)用于接收输入的血液。下心腔(即肌肉更多的左右心室)用于将血液泵出心脏。心脏瓣膜使血液流向正确方向,是心腔开口的闸门。
主动脉瓣疾病可能是由出生时存在的心脏问题,即先天性心脏缺损引起的。晚年患主动脉瓣疾病的其他原因包括:
为更好地了解主动脉瓣疾病的原因,了解心脏瓣膜通常是如何工作的可能会有所帮助。
心脏有 4 个瓣膜,确保血液按正确的方向流动。这些瓣膜是:
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄
出现主动脉瓣狭窄时,主动脉瓣开口变窄,如上图所示。心脏必须更加努力才能泵送血液通过较小的开口。这会导致心脏血压升高,最终,这种压力会降低心脏将血液泵送到全身的能力。这就像在给花园浇水的软管末端安装越来越小的喷嘴,如下图所示。喷嘴越窄,水流越慢。这会导致软管内的压力越积越大。
每个瓣膜都有瓣叶(称为尖瓣或小叶),心脏每次跳动时,这些瓣叶都会随之开合。
如果患有主动脉瓣疾病,位于左下心腔与身体主动脉之间的瓣膜无法正常工作。心脏左下腔室被称为左心室。体内的主要动脉称为主动脉。
瓣膜可能变厚变硬,或者瓣膜可能无法正确关闭。
风险因素
许多因素会增加主动脉瓣疾病的风险,包括:
- 年龄较大。随着年龄的增长,主动脉瓣上会出现钙积聚,导致主动脉瓣变硬并变窄。
- 出生时患有心脏瓣膜病,即先天性心脏缺损。有些人生来就存在缺少、额外或并合的瓣叶,增加患主动脉瓣反流的风险。
- 风湿热。链球菌性咽喉炎的这种并发症可能引起主动脉瓣狭窄,这是一种心脏瓣膜病。如果您的心脏瓣膜病是因风湿热引起,则被称为风湿性心脏病。如果不是因风湿热引起的,则称为非风湿性心脏病。
- 心脏腔室和瓣膜的内膜发炎,即心内膜炎。这种病症会危及生命,通常是由感染引起的。可能损伤主动脉瓣。
- 胸部放射疗法治疗史。某些类型的癌症是通过放射疗法进行治疗的。心脏瓣膜病的症状可能要在做过放疗很多年后才被察觉。
- 其他健康状况。慢性肾脏疾病、狼疮和马方综合征(一种结缔组织疾病)会增加主动脉瓣狭窄或反流的风险。
并发症
主动脉瓣疾病的潜在并发症可能包括:
- 血凝块。
- 卒中。
- 心力衰竭。
- 心律问题,称为心律失常。
- 心搏骤停导致的死亡。
正确的诊断和治疗有助于降低并发症的风险。
Jan. 05, 2024
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