ينجم نزف الدم المهبلي أثناء الحمل عن عدة أسباب، يكون بعضها خطيراً فيما تكون أكثر هذه الأسباب غير خطيرة.
الثلث الأول من الحمل
تتضمن الأسباب المحتملة وراء نزف الدم المهبلي في الثلث الأول من الحمل ما يلي:
- الحمل المنتبذ (حيث تنغرس البويضة المخصبة وتنمو خارج الرحم، في قناة فالوب مثلًا)
- نزف الانغراس (والذي يحدث بعد حوالي 10 إلى 14 يومًا من الحمل، حيث تنغرس البويضة المخصبة في بطانة الرحم)
- الإجهاض (الاسقاط التلقائي قبل الأسبوع العشرين)
- الحمل الرحوي (حالة نادرة تتحول فيها بويضة ملقحة غير طبيعية إلى نسيج غير طبيعي بدلاً من تكوين جنين)
- ومن أمثلة مشاكل عنق الرحم التهاب عنق الرحم وتهيُّج عنق الرحم أو ظهور نماء على عنق الرحم.
الحمل في الثلث الثاني والثالث
تتضمن الأسباب المحتملة وراء نزف الدم المهبلي في ثلث الحمل الثاني أو الثالث ما يلي:
- قصور عنق الرحم (انفتاح مبكر في عنق الرحم يُمكن أن يؤدي إِلى ولادة مُبتسرة)
- الإجهاض موت الجنين في داخل الرحم أو (موت الجنين قبل بلوغه 20 أسبوع)
- انفصال المشيمة المبكر (عندما تنفصل المشيمة — وهي الجزء المسؤول عن توفير المواد الغذائية والأكسجين للطفل — عن جدار الرحم)
- المشيمة المنزاحة (عندما تغطي المشيمة عنق الرحم، مما يؤدي إلى نزيف حاد أثناء الحمل)
- مخاضًا مبكرًا (التي قد تؤدي إلى نزف الدم الخفيف— خاصةً إِذا ترافقت معها التشنجات أو ألم كليل في الظهر أو ضغط الحوض)
- ومن أمثلة مشاكل عنق الرحم التهاب عنق الرحم وتهيُّج عنق الرحم أو ظهور نماء على عنق الرحم.
- تمزق الرحم هو إصابة نادرة لكنها تُهدد الحياة بالخطر يتمزق فيها الرحم بمحاذاة خط الندب التي خلفتها عملية قيصيرية سابقة.
نزف الدم المهبلي الطبيعي قرابة نهاية الحمل
قد يكون النزيف الخفيف، المخلوط بالمخاط غالبًا، والذي يحدث مع اقتراب نهاية الحمل، علامة على بدء مرحلة المخاض. تكون هذه الإفرازات المِهبلية وردية اللون أو دموية، وتعرف بالظهور الدموي.
يشيع ارتباط الأسباب الظاهرة هنا بهذا العرض الصحي. اعمل مع الطبيب أو مع محترفي الرعاية الصحية للتوصل إلى التشخيص الدقيق.
20/01/2022
- Norwitz ER, et al. Overview of the etiology and evaluation of vaginal bleeding in pregnant women. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 14, 2019.
- Frequently asked questions. Pregnancy FAQ038. Bleeding during pregnancy. American College of Obstetricians and Gynecologists. http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq038.pdf?dmc=1&ts=20131107T1529588773. Accessed Nov. 14, 2019.
- Gabbe SG, et al. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2017. http://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 14, 2019.
- Chestnut DH, et al. Antepartum and postpartum hemorrhage. In: Chestnut's Obstetric Anesthesia: Principles and Practice. 6th ed. Elsevier; 2020. http://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 14, 2019.
- Ferri FF. Molar pregnancy. In: Ferri's Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 14, 2019.
- AskMayoExpert. Vaginal bleeding in the first trimester of pregnancy. Mayo Clinic; 2017.
- Wick MJ, ed. Symptoms guide. In: Mayo Clinic Guide to a Healthy Pregnancy. 2nd ed. Mayo Clinic; 2018.
- Butler Tobah Y (expert opinion). Mayo Clinic. Nov. 19, 2019