التشخيص
عادة ما يطلب الأطباء عدة اختبارات لمحاولة تحديد العدوى الكامنة.
فحوص الدم
تُستخدم عينات من الدم للكشف عما يلي:
- أدلة وجود عدوى.
- مشكلات تخثر الدم.
- وظائف الكبد أو الكلى غير الطبيعية.
- وجود مستويات منخفضة من الأكسجين لا تفي باحتياجات الجسم.
- اختلال توازن الكهارل.
الفحوصات المختبرية الأخرى
قد تتضمن الاختبارات المختبرية الأخرى لمعرفة مصدر العدوى عينات مما يلي:
- البول.
- سوائل الجروح.
- المخاط واللعاب من الجهاز التنفسي.
الفحوص التصويرية
إذا لم يُعثر على مكان العدوى بسهولة، فقد يطلب الطبيب إجراء مزيد من الاختبارات. من أمثلة اختبارات التصوير ما يلي:
- التصوير بالأشعة السينية. يمكن أن تكشف الأشعة السينية عن حالات عدوى الرئة.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية. يعتمد هذا الجهاز على الموجات الصوتية لإنتاج صور في الوقت الفعلي على شاشة عرض الفيديو. ويمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عن حالات عدوى المرارة والكلى.
- التصوير المقطعي المحوسب. يلتقط الجهاز صورًا بالأشعة السينية من زوايا مختلفة ويجمعها لعرض شرائح مقطعية لأعضاء الجسم الداخلية. ومن الأسهل الكشف عن حالات عدوى الكبد أو البنكرياس أو أعضاء أخرى بالبطن من خلال فحوص التصوير المقطعي المحوسب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم الجهاز موجات راديوية ومغناطيسًا قويًا لإنتاج صور مقطعية أو صور ثلاثية الأبعاد. وقد يكون فعالًا في الكشف عن حالات عدوى الأنسجة الرخوة أو العظام.
للمزيد من المعلومات
العلاج
يُحسّن العلاج المبكر الشامل احتمالات التعافي. يحتاج الأشخاص المصابون بالإنتان إلى مراقبة لصيقة وعلاج في وحدة العناية المركزة في المستشفى، وذلك لأنهم قد يحتاجون إلى تدابير لإنقاذ الحياة للمحافظة على استقرار التنفس وعمل القلب.
الأدوية
تُستخدم أدوية مختلفة في علاج الإنتان والصدمة الإنتانية. ومنها:
- المضادات الحيوية. يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية بأسرع وقت ممكن. وتُستخدم غالبًا في البداية المضادات الحيوية واسعة المجال، التي تكون فعالة ضد العديد من أنواع البكتيريا. وعندما تُظهِر نتائج تحاليل الدم الجرثومة المسببة للعدوى، قد يُستبدل بالمضاد الحيوي الأول مضاد حيوي آخر. ويستهدف هذا المضاد الحيوي الثاني الجرثومة المسببة للعدوى.
- السوائل المحقونة في الأوردة. يبدأ حقن السوائل من خلال الوريد في أقرب وقت ممكن.
- رافعات التوتر الوعائي. تعمل رافعات التوتر الوعائي على تضييق الأوعية الدموية وتساعد على زيادة ضغط الدم. ويمكن استخدام دواء رافع للتوتر الوعائي إذا كان ضغط الدم ما يزال شديد الانخفاض حتى بعد حقن السوائل.
قد تُستخدم أدوية أخرى، مثل الأنسولين لضبط مستويات السكر في الدم، أو المسكّنات.
الرعاية الداعمة
يتلقى الأشخاص المصابون بالإنتان رعاية داعمة في أغلب الأحيان تتضمن التزود بالأكسجين. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى جهاز ليساعدهم على التنفس. إذا توقفت أيضًا الكلى عن العمل لدى الشخص بسبب العدوى فقد يحتاج الشخص إلى الديلزة (غسيل الكلى).
الجراحة
قد تساعد الجراحة على التخلص من مصادر العدوى، مثل الصديد والأنسجة المصابة أو الميتة.
التجارب السريرية
استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.
10/02/2023
- Forrester JD. Sepsis and septic shock. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/critical-care-medicine/sepsis-and-septic-shock/sepsis-and-septic-shock. Accessed Nov. 19, 2022.
- Bennett JE, et al. Sepsis and septic shock. In: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 19, 2022.
- Temesgen Z, et al., eds. Sepsis. In: A Rational Approach to Clinical Infectious Diseases: A Manual for House Officers and Other Non-Infectious Diseases Clinicians. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 19, 2022.
- Neviere R. Sepsis syndromes in adults: Epidemiology, definitions, clinical presentation, diagnosis, and prognosis. https//www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 19, 2022.
- Schmidt GA, et al. Evaluation and management of suspected sepsis and septic shock in adults. https//www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 19, 2022.
- Pomerantz WJ, et al. Systemic inflammatory response syndrome (SIRS) and sepsis in children: Definitions, epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis. https//www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 19, 2022.
- Font MD, et al. Sepsis and septic shock — Basics of diagnosis, pathophysiology and clinical decision making. The Medical Clinics of North America. 2020; https://doi.org/10.1016/j.mcna.2020.02.011. Accessed Nov. 19, 2022.
- Gavelli F, et al. Management of sepsis and septic shock in the emergency department. Internal and Emergency Medicine. 2021; https://doi.org/10.1007/s11739-021-02735-7. Accessed Nov. 19, 2022.
- How can I get ahead of sepsis? Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/sepsis/prevention/index.html. Accessed December 10, 2022.