المرض المُزيل للميالين هو أي حالة مرضية ينجم عنها تلف الغطاء الواقي (الغمد المياليني) الذي يحيط بالألياف العصبية في الدماغ، والأعصاب المؤدية إلى العينين (الأعصاب البصرية) والحبل النخاعي. وفي حالة تلف الغمد المياليني، تتباطأ النبضات العصبية أو ربما تتوقف، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث مشكلات عصبية.
التصلُّب المتعدد
التصلُّب المتعدد (MS) هو أكثر الأمراض المزيلة للميالين شيوعًا والتي تصيب الجهاز العصبي المركزي. ففي هذا الاضطراب، يهاجم الجهاز المناعي الغمد المياليني أو الخلايا المنتجة له والمسؤولة عن الحفاظ عليه.
وتسبب هذه الهجمة الالتهابات والإصابات للغمد العصبي لتصل في النهاية إلى الألياف العصبية التي يحيط بها. وربما يتسبب هذه الأمر في حدوث تندُّب في عدة مواضع (تصلّب).
الأسباب الأخرى
تشمل الأنواع الأخرى للمرض المُزيل للمَيالين وأسبابها ما يلي:
التهاب العصب البصري — وهو التهاب يصيب العصب البصري في إحدى العينين أو كلتيهما
طيف اضطراب التهاب النخاع والعصب البصري — وهو التهاب في الجهاز العصبي المركزي يتسبب في إزالة الميالين منه، خاصةً في العصب البصري والحبل النخاعي
الاضطراب المرتبط بالأجسام المضادة للبروتين السكري الدبقي قليل التغصن المياليني — وهو اضطراب التهابي في الجهاز العصبي المركزي، وخاصةً في العصب البصري والحبل النخاعي.
التهاب النخاع المستعرض — وهو التهاب يصيب الحبل النخاعي
التهاب الدماغ والنخاع المنتشر الحاد — وهو التهاب يصيب الدماغ والحبل النخاعي
غالبًا ما يسبب التصلب المتعدد وغيره من الأمراض المزيلة للميالين ما يلي:
فقدان البصر
ضعف العضلات
تيبس العضلات وتشنجها
فقدان التناسق الحركي
تغيُّرات في الإحساس
مشكلات في المشي
تغيُّرات في وظيفة المثانة والأمعاء
العلاج
رغم عدم وجود علاج شافٍ للأمراض المزيلة للميالين، إلا أن العلاجات المُعدِّلة لسير المرض يمكنها أن تثبط تقدّم المرض لدى بعض الحالات. ويمكن أن تستخدم العلاجات المُعدِّلة لسير المرض إلى جانب الأدوية التي تخفف الأعراض. وتختلف أعراض الأمراض المزيلة للميالين وأنماط تقدُّمها من مريض لآخر. لذا، من الضروري تشخيص المرض مبكرًا ومناقشة الخيارات العلاجية مع المريض. ويهدف العلاج إلى ما يلي:
الحد من آثار الهجمات
تعديل مسار تقدم المرض
السيطرة على الأعراض
تختلف العلاجات الدوائية التي يوصي بها الطبيب وفقًا لنوع الاضطراب الذي يعاني منه كل مريض. من بين طرق معالجة الأعراض تناول الأدوية التي تحسن القدرة على المشي، وتحد من التشنجات، وتعالج الخلل الوظيفي في المثانة وغيرها من المشكلات لدي المريض. وإلى جانب ذلك، قد يستخدم العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي والعلاج السلوك المعرفي من أجل السيطرة على الأعراض. استشر الطبيب بشأن أفضل برنامج علاجي يناسب الاضطراب الذي تعاني منه تحديدًا.
21/09/2022
إظهار المَراجع
Overview of demyelinating disorders. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic_disorders/demyelinating_disorders/overview_of_demyelinating_disorders.html. Accessed April 18, 2022.
Hardy TA, et al. Atypical inflammatory demyelinating syndromes of the CNS. Lancet Neurology. 2016; doi:10.1016/S1474-4422(16)30043-6.
Related conditions. National Multiple Sclerosis Society. http://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Related-Conditions. Accessed April 18, 2022.
Signs and symptoms consistent with demyelinating disease. National Multiple Sclerosis Society. http://www.nationalmssociety.org/For-Professionals/Clinical-Care/Diagnosing-MS/Signs-and-Symptoms-Consistent-with-Demyelinating-D. Accessed April 18, 2022.
Longo DL, et al., eds. Multiple sclerosis. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 21st ed. McGraw-Hill Education; 2021. http://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed April 18, 2022.
Olek MJ, et al. Pathogenesis and epidemiology of multiple sclerosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 18, 2022.
Flanagan EP, et al. Myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease (MOGAD): Clinical features and diagnosis. https://www.uptodate/contents/search. Accessed April 26, 2022.
See more Expert Answers