诊断与治疗 - 妙佑医疗国际

诊断

当您去看眼科专家（眼科医生）时，眼科专家可能会进行完整的眼科检查，并全面了解健康史。眼科检查通常包括以下内容：

医生也可能建议：

眼内（视网膜）彩色照相。
光学相干断层扫描成像（OCT）。该检查可绘制视网膜和脉络膜图，以显示不同层肿胀。
荧光素血管造影或吲哚青绿血管造影。这些检查需要在您手臂的静脉中放置静脉（IV）导管，以给予造影剂。这种造影剂会到达眼睛的血管，使医生能够拍下眼睛内部的血管肿胀。
来自眼睛的房水或玻璃体液分析。
血液检测。
影像学检查、射线照相术、CT 扫描或 MRI 扫描。

如果眼科医生认为您的葡萄膜炎可能是由基础病引起，您可能会被转诊到其他医生那里进行全身医学检查和实验室检查。

有时，很难找到葡萄膜炎的具体病因。即使未确定具体病因，仍可成功治疗葡萄膜炎。在大多数情况下，仅查明病因并不能治愈葡萄膜炎。仍需要采用一定形式的治疗来控制肿胀。

如果葡萄膜炎是由于基础疾病所致，治疗可能集中于该特定疾病。通常，无论病因是什么，只要不是传染病，葡萄膜炎的治疗方法都相同。治疗的目标是减轻您眼睛以及身体其他部位（如果存在）的肿胀。在某些情况下，治疗可能需要长达数月至数年。有几种治疗方案可供选择。

减轻炎症的药物。医生可能会先给您开一些滴眼液与消炎药，比如皮质类固醇。滴眼液通常不足以治疗眼球前部以外的炎症，因此可能需要在眼内或眼周注射皮质类固醇或口服皮质类固醇片。
控制痉挛的药物。医生可能会开扩大瞳孔的滴眼液来控制虹膜和睫状体的痉挛，这可能有助于缓解眼睛疼痛。
对抗细菌或病毒的药物。如果葡萄膜炎是由感染引起的，医生可能会开抗生素、抗病毒药物或其他药物（含或不含皮质类固醇）来控制感染。
影响免疫系统或破坏细胞的药物。如果您的葡萄膜炎会影响双眼、对皮质类固醇的反应不佳或严重到可威胁您的视力，则您可能需要免疫抑制药物。

其中某些药物可能会产生严重的眼部相关副作用，例如青光眼和白内障。口服或注射药物可能会对眼睛以外的其他身体部位产生副作用。您可能需要经常就诊，以进行随访检查和血液检查。

玻璃体切除术。该状况的诊断或控制很少采用手术切除部分眼睛内玻璃体的方式。
释放药物的植入装置。对于难治性后葡萄膜炎的患者，或许可以使用一种植入眼睛的装置。这种装置会缓慢地将皮质类固醇释放到眼睛里，持续数月或数年，具体取决于所用植入物。

如果患者没有做过白内障手术，这种治疗常会导致发生白内障。此外，高达 30% 的患者将需要治疗或监测是否出现眼压升高或青光眼。

康复速度部分取决于葡萄膜炎类型和症状的严重程度。影响眼睛后部的葡萄膜炎（后葡萄膜炎或全葡萄膜炎，包括视网膜炎或脉络膜炎）往往比眼睛前部的葡萄膜炎（前葡萄膜炎或虹膜炎）治愈更慢。严重的炎症比轻微的炎症需要更长的时间才能清除。

葡萄膜炎会复发。如果您的症状再次出现或恶化，请预约就诊。

症状出现时提示您预约主治医生就诊。可能会将您转诊至专门治疗眼睛障碍的医生（眼科医生）。

以下信息能够帮助您做好就诊准备，并了解医生可能会做些什么。

列出您的症状，包括看似与您的约诊原因无关的任何症状。
列出关键的个人信息，包括任何重大疾病、创伤或近期的生活变化。
列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂。
请家人或朋友陪同就诊。有时，您可能很难记住就诊时获得的所有信息。陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的一些事项。而且，陪同者可以开车送您就诊，尤其是当您因为症状难以看清东西时。
列出要向医生咨询的问题。

提前列出问题有助于涵盖对您重要的所有问题。对于葡萄膜炎，要咨询的一些基本问题包括：

医生可能会问您不少问题，例如：