诊断
近视可以通过基础眼科检查诊断。您的眼睛护理专科医生可能会询问您孩子或您的病史,以及所用药物的情况。
视敏度检查
视敏度检查旨在检测远距离视物的清晰程度。眼科医生会让接受检查者遮住单眼,并识读一张包含不同大小的字母或符号的视力表。用另一只眼重复此过程。有为低龄幼儿专门设计的特殊视力表。
综合验光仪检查
在这项检查中,您需要通过装有不同镜片的仪器识读视力表,以帮助确定合适的处方来矫正视力问题。
其他眼部健康检查
眼睛护理专科医生将进行其他简单检查,以检查以下内容:
- 瞳孔对光的反应
- 眼球运动
- 侧视力(周边视力)
- 眼内压
- 角膜、瞳孔、晶状体和眼睑状况
内眼检查
眼科医生会使用带灯的特殊镜片检查视网膜和视神经的状况。医生可能会在您的眼中滴入滴眼液进行扩瞳,以便更好地观察内眼的状况。您的眼睛可能会在几个小时内对光敏感。佩戴眼科医生提供的临时太阳镜或您自己的太阳镜。
治疗
治疗近视的标准目标是通过使用矫正镜片或借助屈光手术来帮助您将光线聚焦在视网膜上,从而改善视力。近视的治疗还包括定期监测并发症,包括青光眼、白内障和视网膜脱离。
处方眼镜
佩戴矫正镜片可以抵消增加的角膜曲度或眼球长度,从而达到治疗近视的目的。处方眼镜的类型包括:
- 眼镜。这是一种简单、安全的改善近视视力的方法。眼镜镜片也可以设计用来矫正多种屈光不正,如近视、散光和老视。
- 隐形眼镜。隐形眼镜是直接放置在角膜上的塑胶小圆盘。一只隐形眼镜或许能矫正多种屈光不正。隐形眼镜的材料和护理要求各有不同。您的眼睛护理专科医生可以推荐最适合您处方和生活方式的隐形眼镜。
屈光手术
屈光手术可减少对框架眼镜和隐形眼镜的需要。眼外科医生使用激光重塑角膜,这将减少对近视处方眼镜的需要。即使在术后,您可能也需要佩戴一段时间的眼镜。
- 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。在这个手术中,眼科医生会在您的角膜中做一个带蒂薄皮瓣。然后用激光去除角膜组织,以磨平其圆顶形状。与其他角膜手术相比,LASIK 往往恢复更快且不适感更少。
- 化学法上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)。外科医生仅在角膜外部保护层(上皮)做一个超薄角膜瓣。然后用激光重塑角膜,磨平其曲率,接着置换上皮。
- 准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)。此手术与 LASEK 类似,不同之处在于,外科医生会将角膜上皮完全去除,然后用激光重塑角膜。使用临时的保护性隐形眼镜覆盖角膜,直至上皮贴合角膜的新形状自然地重新长出。
- 小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)。这项手术不需要角膜瓣,也无需去除上皮。而是用激光切割一小块圆盘状角膜(角膜基质透镜),然后通过角膜小切口取出。
手术治疗未必适合所有近视患者。医生建议仅在近视不再进展时做手术。外科医生会解释手术治疗方案的益处和风险。
用于减缓或阻止近视发展的治疗方法
研究人员和临床医生不断探索更有效的方法,来减缓儿童和青少年近视的进展。最被看好的疗法包括:
- 阿托品。阿托品滴眼液常用于扩大眼睛瞳孔,通常会在眼科检查中使用,或在眼科手术之前和之后使用。低剂量阿托品滴眼液也可能有助于减缓近视的进展。
- 延长户外时间。在孩童时期、青春期和成年早期,经常在户外活动可能降低患上近视的风险。
- 双焦点隐形眼镜。一种双焦点隐形眼镜对减缓近视的进展有一定效果。
- 矫正角膜术。夜间佩戴的硬性隐形眼镜可暂时重塑角膜。这种眼镜不用于白天佩戴。研究表明,这种疗法可能减缓近视进展。
生活方式与家庭疗法
可以采取以下措施促进眼部健康和视力:
- 定期进行眼科检查。
- 保护眼睛以免直视阳光。
- 在运动或从事可能导致眼部损伤的工作时佩戴护目镜。
- 在阅读或工作时保证良好的照明。
- 遵医嘱佩戴处方眼镜。
- 遵医嘱护理处方眼镜或隐形眼镜。
- 每 20 分钟休息一下眼睛,将目光从计算机或近距离用眼的工作移开,并看向约 20 英尺外的地方 20 秒。
- 吃健康食品。
- 定期运动。
- 控制可能影响视力的健康问题,如高血压或糖尿病。
- 不要抽烟。
准备您的预约
眼睛护理专科医生
在治疗眼疾时,您可能会遇到三个方面的专家:
- 眼科医生。眼科医生是具有医学博士学位(M.D.)或骨科医学博士(D.O.)学位并有眼科住院医师资格的眼科专家。训练有素的眼科专家能够进行全面的眼部评估,开具矫正镜片处方,诊断和治疗常见和复杂的眼部疾病,以及进行眼科手术。
- 验光师。验光师具有视光学博士(O.D.)学位。训练有素的验光师能够进行全面的眼部评估,开具矫正镜片处方,诊断和治疗常见的眼部疾病。
- 配镜师。配镜师是按照眼科医生和验光师的处方帮助患者配镜(普通或隐形眼镜)的专家。一些州要求配镜师持证上岗。配镜师未接受过诊断或治疗眼部疾病的培训。
您可以做什么
- 如果您已佩戴眼镜,就诊时请携带眼镜。眼科医生可通过一项设备检测您当前的眼镜处方。如果您佩戴隐形眼镜,就诊时请携带双眼隐形眼镜的空盒。
- 列出您存在的任何症状,例如近距离阅读困难或夜间难以开车。
- 列出您正在服用的所有药物、维生素或补充剂。
- 准备一份要向眼科医生咨询的问题清单。
提前准备好问题清单有助于您充分利用就诊时间。关于近视,要向医生咨询的一些基本问题包括:
- 我何时需要使用矫正镜片?
- 普通眼镜有什么优缺点?
- 隐形眼镜有什么优缺点?
- 您建议我多久检查一次眼睛?
- 我是否可选择更永久的治疗方法,例如眼部手术?
- 如果可以,您建议采用哪种治疗方法?
- 这些治疗可能会产生哪些类型的副作用?
- 我的保险公司是否会支付外科手术或隐形眼镜适配费用?
- 有没有我可以带回家的手册或其他印刷资料?您推荐哪些网站?
医生可能做些什么
眼科医生可能询问:
- 何时开始出现症状?
- 如果眯起眼睛或将物体移近(或移远),您的视力是否会改善?
- 您家中是否有其他人戴眼镜或隐形眼镜?您知道他们在多大时开始出现视力问题吗?
- 您第一次戴眼镜或隐形眼镜是在什么时候?
- 您是否其他任何疾病(例如糖尿病)?
- 您是否已开始服用任何新药物、补充剂或中药制剂?