概述
儿童头痛很常见,通常不是大碍。和成年人一样,儿童会出现不同类型的头痛,包括偏头痛或与压力有关的(紧张性)头痛。儿童也可能出现慢性每日头痛。
在某些情况下,儿童头痛是由感染、压力过大、焦虑或轻微的头部外伤引起。请务必注意孩子的头痛症状,如果头痛加重或频繁发生,请咨询医生。
儿童头痛通常可以通过服用非处方(OTC)止痛药以及养成健康的习惯(例如让儿童形成规律的睡眠和饮食习惯)来治疗。
症状
儿童的头痛类型与成人相同,但症状可能有所不同。例如,成人偏头痛往往持续至少四个小时,但儿童的头痛持续时长可能会短一些。
症状的差异可能难以确定儿童的头痛类型,尤其是无法描述症状的幼童。但是,总的来说,某些症状往往在一些类型中更为常见。
偏头痛
偏头痛可导致:
- 头部搏动性疼痛或跳动性疼痛
- 活动时疼痛加剧
- 恶心
- 呕吐
- 腹痛
- 对光和声音极度敏感
就连婴儿也可能有偏头痛。如果孩子太小而讲不清出了什么问题,孩子可能会哭喊或者来回摇晃,以表示剧烈的疼痛。
紧张型头痛
紧张型头痛可引起:
- 头部或颈部肌肉紧绷
- 头部两侧轻度至中度非搏动性疼痛
- 不因身体活动而加重的疼痛
- 不伴有恶心或呕吐的头痛(偏头痛通常也是如此)
年龄较小的儿童可能会不想参加常规游戏,想多睡觉。紧张型头痛可持续 30 分钟至数天。
丛集性头痛
丛集性头痛在 10 岁以下的儿童中并不常见。通常出现以下特征:
- 以 5 次或 5 次以上发作为一组,头痛发作频率隔天 1 次到最多 1 天 8 次
- 包括一侧剧烈刺痛,持续不到 3 小时
- 是否伴有流泪、充血、流涕、烦躁不安或躁动
慢性每日头痛
医生使用“慢性每日头痛”(CDH)来形容每月出现超过 15 天的偏头痛和紧张性头痛。CDH 的诱因可能包括感染、轻微头部受伤或过于频繁地服用镇痛药,即使是非处方止痛药物,亦是如此。
何时就诊
大部分头痛并不严重,但如果您孩子的头痛伴随下列情况,应及时就医:
- 导致孩子从睡眠中醒来
- 头痛加剧或发作更频繁
- 孩子的性格发生改变
- 受伤后出现,例如撞到头
- 表现持续性呕吐或视力改变
- 伴有发热和颈部疼痛或僵硬
如果您担心或者对您孩子的头痛有疑问,请咨询孩子的医生。
病因
有多种因素可能会引起儿童头痛,这些因素包括:
- 疾病和感染。常见疾病(例如感冒、流感和耳朵与鼻窦感染)是儿童头痛最常见的原因之一。极少数情况下,脑膜炎或脑炎会引起头痛。
- 头部外伤。撞伤和擦伤会引起头痛。虽然大部分的头部损伤都很轻微,但是如果孩子头先着地重重地摔在地上,或者头部受到重击,都要立即就医。如果孩子在头部受伤后头痛不断加重,请联系医生。
- 情感因素。压力和焦虑(可能由于与同龄人、老师或父母的矛盾诱发)也可能导致儿童头痛。患有抑郁症的儿童可能主述头痛,因为他们无法分辨忧伤和孤独的感觉。
- 遗传易感性。头痛(尤其是偏头痛)通常会家族遗传。
- 某些食物和饮料。与食品添加剂 MSG 一样,亚硝酸盐(一种在培根、博洛尼亚大红肠和热狗等腌制肉类中使用的食品防腐剂)可能会诱发头痛。另外,摄入过多咖啡因(存在于碳酸饮料、巧克力和运动饮料中)也可能会引起头痛。
- 脑部问题。极少数情况下,脑肿瘤或脓肿或出血可能压迫脑区,引起慢性且逐渐加重的头痛。但是,这些病例通常还有其他症状,例如视力问题、头晕和缺乏协调能力。
风险因素
所有儿童都可能出现头痛,但多见于:
- 青春期后的女孩
- 有头痛或偏头痛家族史的儿童
- 年龄较大的青少年
预防
以下做法可以帮助您预防头痛,或缓解儿童头痛的严重程度: