概述

家族性地中海热(FMF)是一种遗传性自身炎症性疾病,会引起反复发热和腹部、胸部和关节痛性炎症反应。

FMF 这种遗传性疾病常见于地中海人种,包括犹太、阿拉伯、亚美尼亚、土耳其、北非、希腊或意大利血统的人群。但是其他种族人群也可能出现此疾病。

FMF 通常在儿童期得到诊断。虽然 FMF 尚无治愈方法,但是通过遵守治疗计划,可以缓解甚至阻止该疾病的体征和症状。

症状

家族性地中海热的症状和体征通常始于儿童时期。每次发作时持续 1 到 3 天。关节炎发作可能持续数周或数月。

FMF 发作的体征和症状各异,可能包括:

  • 发热
  • 腹痛
  • 胸部疼痛,可能导致深呼吸困难
  • 关节疼痛肿胀,通常发生在膝关节、踝关节和髋关节
  • 腿部红疹,尤其是膝盖以下
  • 肌肉酸痛
  • 阴囊肿痛

发作通常会在几天后自行消退。没有发作时,您可能会感觉恢复正常。无症状期可能短至几天或长达几年。

部分 FMF 患者的首发体征为淀粉样变性。发生淀粉样变性时,通常不存在于人体内的淀粉样蛋白 A 会在器官(尤其是肾脏)中积聚,导致器官发炎并干扰其功能。

何时就诊

如果您或您的孩子突然发热并伴有腹痛、胸部疼痛和关节痛,请就医。

病因

家族性地中海热是由父母传给孩子的一种基因改变(突变)所致。这种基因改变会影响名为 pyrin 的免疫系统蛋白质的功能,导致体内炎症调节出现问题。

FMF 患者的这种改变发生在名为 MEFV 的基因中。FMF 与 MEFV 的各种改变有关。有些改变可能导致重症,而有些则可能导致较轻的体征和症状。

目前尚不清楚该疾病的具体诱因,但它们可能会伴随着情绪压力、月经、着凉和身体压力(如疾病或受伤)而发生。

风险因素

可能增加患家族性地中海热的风险的因素包括:

  • 家族病史。如果您有 FMF 家族史,则您患该疾病的风险更高。
  • 地中海血统。如果您的家族历史可以追溯到地中海地区,则您患该疾病的风险可能增加。FMF 会影响任何种族的人,但犹太人、阿拉伯人、亚美尼亚人、土耳其人、北非人、希腊人或意大利人后裔可能更容易患此病。

并发症

如果不加以治疗,家族性地中海热可能引起并发症。炎症可能会导致以下并发症:

  • 淀粉样变。FMF 发作时,身体可能会产生一种名为淀粉样蛋白 A 的蛋白质,这种蛋白质通常并不存在于人体中。这种蛋白质的积聚会引发炎症,可能导致器官损伤。
  • 肾损伤。淀粉样变性可能损害肾脏,引起肾病综合征。当肾脏的过滤系统(肾小球)受损时,就会发生肾病综合征。肾病综合征患者可能会在尿液中损失大量蛋白质。肾病综合征可能导致肾脏出现血凝块(肾静脉血栓形成)或肾功能衰竭。
  • 关节疼痛。关节炎常见于 FMF 患者。最常受累的关节包括膝盖、脚踝和髋关节。
  • 不孕不育症。FMF 引起的炎症如果不加以治疗,可能会影响生殖器官,从而导致不孕不育症。
  • 其他并发症。这些并发症可能包括心脏、肺、脾脏、脑和浅表静脉炎症。