如果您感染 2019 冠状病毒病(COVID-19),其他健康状况(例如心脏病或肺病)可能会增加您出现危险症状的风险。
来自妙佑医疗国际员工
2019 冠状病毒病(COVID-19)引起的症状可能差异很大。有些人完全没有症状。但有些人病得很重,需要住院,甚至最后可能需要使用呼吸机来辅助呼吸。
老年人发生 COVID-19 重症的风险可能会更高。对于任何年龄段有其他严重健康问题(如心脏或肺部状况、免疫系统低下、肥胖症或糖尿病)的人,其风险也会增高。这一点与其他呼吸道疾病(例如流行性感冒)相似。
上述每项因素都可能会增加发生 COVID-19 重症的风险。但有多项上述其他健康问题者面临的风险更高。
任何年龄段的人群都有可能感染 COVID-19。但这种疾病最常见于中老年人。出现危险症状的风险随着年龄的增长而增加,85 岁及以上的老人出现严重症状的风险最高。在美国,约 81% 的死亡病例发生在 65 岁及以上的人群中。如果老年人同时存在其他健康问题,风险会更高。
按处方使用所有药物。考虑制定一份护理计划,其中包含有关您的医疗状况、药物、医疗护理专业人员姓名和紧急联系人的信息。
护理院居民的风险很高,因为他们通常有多种健康问题,而且年事已高。而致病微生物很容易在住得近的人群之间传播。如果您住在护理院,请遵守预防感染的指导原则。询问居住者保护措施和访客限制要求。如果感觉不适,请告知工作人员。
老年人也更容易患阿尔茨海默病。阿尔茨海默病会让老人更难记住预防感染的建议措施。
COVID-19 以肺部为侵犯目标。因此,如果您已经患有以下各种慢性肺部疾病,则更有可能出现严重症状:
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
- 肺癌
- 囊性纤维化
- 肺纤维化
- 中度至重度哮喘
- 肺高压
- 肺栓塞
用于治疗这些疾病的一些药物会削弱您的免疫系统。不过,务必要坚持使用维持治疗药物,以尽可能控制症状。您可能需要向医疗护理专业人员咨询有关哮喘吸入器等处方药的应急供应问题。
避开使哮喘恶化的诱因也可能有所帮助。这些哮喘诱因因人而异。例如花粉、尘螨、烟草烟雾和冷空气。强烈的情绪和压力会诱发某些人的哮喘发作。有些人会受到强烈气味的困扰,因此,请确保您使用的消毒剂不会引发哮喘。
抽烟或吸电子烟是哮喘的诱发因素,此外,还会伤害肺部及抑制免疫系统,从而增加发生 COVID-19 严重并发症的风险。
许多类型的心脏病都可能让您更容易出现严重的 COVID-19 症状。其中包括:
继续严格按照处方服用药物。如果您患有高血压却不控制血压和遵医嘱服药,您的风险可能会更高。
一些影响大脑或神经系统的医疗状况会增加出现严重 COVID-19 症状的风险。
其中包括:
1 型或 2 型糖尿病可能会增加出现严重 COVID-19 症状的风险。对于体重指数较高而被视为超重、肥胖或严重肥胖的人,这种风险也会升高。
糖尿病和肥胖症都会降低人体免疫系统的工作能力。一般情况下,糖尿病会增加感染风险。通过控制血糖水平并继续使用糖尿病药物和胰岛素可降低这种风险。如果超重或肥胖,要通过健康饮食和定期体育锻炼来减轻体重。
癌症患者更容易罹患 COVID-19 引起的更严重疾病。这个风险因人而异,具体取决于癌症类型和治疗方式。
镰状细胞贫血是更容易出现重度 COVID-19 症状的另一病症。这种遗传障碍导致红细胞变硬变粘稠,形状类似字母“C”。这些变形的红细胞会提前死亡,因此也无法在体内运输氧气。此外,还会导致疼痛性小血管阻塞。
另一种被称为地中海贫血的遗传性血液障碍可能也使您更有可能出现严重的 COVID-19 症状。地中海贫血令人体无法产生足够的血红蛋白,这会影响红细胞携带氧气的能力。
健康的免疫系统可对抗引起疾病的微生物。但有许多疾病和治疗会削弱免疫系统,其中包括:
- 器官移植
- 癌症治疗
- 骨髓移植
- HIV/AIDS
- 长期使用泼尼松或类似药物会削弱免疫系统
如果您的免疫系统较弱,您可能需要采取额外的预防措施,以避免感染导致 COVID-19 的病毒。常规医疗护理预约可能会推迟,或者可能会通过电话或视频会议进行问诊。您可能希望将药物邮寄给您,这样就不必亲自去药房取药。
慢性肾病或肝病可能会削弱您的免疫系统,这可能会增加您出现 COVID-19 重症的风险。另外,患有 COVID-19 重症并服用药物进行治疗,也可能对肝脏产生不良影响。
如果您因慢性肾病而接受透析,请参加每次透析预约。如果您感觉不适,请告知医生。
有抑郁症和精神分裂症谱系障碍等心理健康状况的人可能更容易出现严重的 COVID-19 症状。
唐氏综合征患者一般更容易出现肺部感染,因此极易患 COVID-19。他们也更有可能已经患有许多与导致 COVID-19 严重症状相关的健康问题(包括心脏病、睡眠呼吸暂停、肥胖症和糖尿病)。
许多患有唐氏综合征的成人住在养老院,在那里可能更难避免接触到其他居住者和工作人员传播的细菌。此外,唐氏综合征常会影响智力,因此这类人群可能更难采取预防措施。
CDC 建议 6 月龄及以上人群均应接种 COVID-19 疫苗。COVID-19 疫苗可以降低由 COVID-19 引起的死亡或重症的风险。接种疫苗可以降低感染风险,也可以降低传染给他人的风险。
在美国境内可接种以下 COVID-19 疫苗:
- 2023-2024 年度辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗。该疫苗已获批用于 6 月龄及以上人群。
在具有典型免疫系统的人群中:
- 6 月龄至 4 岁的儿童在接种了三剂辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗后即视为已接种最新疫苗。
- 5 岁及以上人群在接种了一剂辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗后即视为已接种最新疫苗。
- 对于未接种 2023-2024 年度 COVID-19 疫苗的人群,CDC 建议额外接种一剂更新版的疫苗。
- 2023-2024 年度莫德纳 COVID-19 疫苗。该疫苗已获批用于 6 月龄及以上人群。
在具有典型免疫系统的人群中:
- 6 月龄至 4 岁的儿童在接种了两剂莫德纳 COVID-19 疫苗后即视为已接种最新疫苗。
- 5 岁及以上人群在接种了一剂莫德纳 COVID-19 疫苗后即视为已接种最新疫苗。
- 对于未接种 2023-2024 年度 COVID-19 疫苗的人群,CDC 建议额外接种一剂更新版的疫苗。
- 2023-2024 年度诺瓦瓦克斯 COVID-19 疫苗。该疫苗已获批用于 12 岁及以上人群。
在具有典型免疫系统的人群中:
- 12 岁及以上的儿童在接种了两剂诺瓦瓦克斯 COVID-19 疫苗后即视为已接种最新疫苗。
- 对于未接种 2023-2024 年度 COVID-19 疫苗的人群,CDC 建议额外接种一剂更新版的疫苗。
通常而言,具有典型免疫系统的 5 岁及以上人群可以接种适用其年龄段的任何经批准或许可的疫苗,而且通常不需要每次都接种同一款疫苗。
有些人群则应该在所有疫苗剂次接种同一疫苗制造商生产的疫苗,包括:
- 6 月龄至 4 岁儿童。
- 免疫系统功能低下的 5 岁及以上人群。
- 已接种过一剂诺瓦瓦克斯疫苗的 12 岁及以上人群应在两剂次中接种第二剂诺瓦瓦克斯疫苗。
如果您对自己或孩子接种的疫苗有任何疑问,请咨询医疗护理专业人员。如果出现以下情况,医疗护理团队可以为您提供帮助:
- 您或您孩子之前接种的疫苗已断货。
- 您不知道自己或孩子接种了哪种疫苗。
- 您或您的孩子开始接种多剂次疫苗,但由于副作用而无法完成全程接种。
免疫系统功能低下的人群
如果您属于中度或重度免疫系统功能低下的人群,医疗护理团队可能会建议增加 COVID-19 疫苗的剂次。
如果您的免疫系统功能低下或患重症的风险较高,当您所在地区有大量 COVID-19 住院病例时,请佩戴最具防护性的口罩。如果您所在地区仅有少量 COVID-19 住院病例,请咨询医疗护理专业人员是否应该佩戴口罩。
您可以采取许多措施来降低感染 COVID-19 病毒或将该病毒传染给他人的风险。世界卫生组织(WHO)和美国疾病控制与预防中心(CDC)建议采取以下预防措施来预防 COVID-19:
- 接种疫苗。COVID-19 疫苗可降低感染和传播 COVID-19 的风险。
- 避免与他人密切接触。避免接触患病者。
- 如果您未完全接种 COVID-19 疫苗,在室内公共场所时请与他人保持距离。如果您患重症的风险较高,这一点尤为重要。
- 经常用肥皂和水洗手至少 20 秒,或者使用酒精含量至少 60% 的免洗洗手液。
- 如果您所在地区有大量 COVID-19 住院病例,应在室内公共场所佩戴口罩。
- 咳嗽或打喷嚏时,用手肘或纸巾遮住口鼻。扔掉用过的纸巾。立即洗手。
- 避免触摸眼、鼻和口。
- 患病期间避免与他人共用餐具、水杯、毛巾、床上用品和其他日常用品。
- 定期清洁和消毒频繁接触的表面,例如门把手、灯开关、电子产品和台面。
- 患病期间请留在家中,请勿上班、上学和前往公共场所,除非外出就医。患病期间避免乘坐公共交通工具、计程车和网约车。
除上述日常预防措施外,如果比较容易感染或出现严重 COVID-19 症状,则可能还要:
- 确保至少备足 30 天的常规处方和非处方药物。
- 查看是否已接种最新版的疫苗,尤其是流感和肺炎疫苗。这些疫苗不能预防 COVID-19。但如果感染了 COVID-19,患流感或肺炎可能会使病情恶化。
- 如果需要居家一段时间,请规划与医务人员沟通的替代方式。一些医务人员通过电话或视频会议问诊。
- 选择餐厅外食、食杂用品或药物的送货上门或路边自取服务,以避开人群。
- 如果您对自己的医疗状况和 COVID-19 有疑问或已患病,请致电医务人员。如果需要急救护理,请拨打当地紧急电话或前往当地急诊科。
- 如果对非紧急医疗约诊有疑问,请致电医务人员。医务人员将告知您适合以下哪种情况:远程诊视、面对面诊视、推迟约诊或其他方案。
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Nov. 04, 2023Original article: https://kcms-test-mcedu.mayo.edu/zh-hans/diseases-conditions/coronavirus/in-depth/coronavirus-who-is-at-risk/art-20483301