支架是放置在动脉中的一个小网管,用于保持动脉通畅。药物洗脱支架涂有缓释药物,有助于防止在支架内形成血凝块。
支架内形成血凝块可能导致未来动脉发生阻塞(再狭窄)并可能造成心脏病发作。
不含药物涂层的支架称为裸金属支架。
如今,许多新型和改进版药物洗脱支架在按照处方与抗凝药物联合使用时,对大多数患者而言都安全有效。一般来说,药物洗脱支架比裸金属支架导致再狭窄的可能性更低。
药物洗脱支架是治疗心脏动脉阻塞最常见的支架类型。许多有心脏问题的患者已经成功地接受药物洗脱支架治疗,从而避免了进行更具侵入性的手术,如冠状动脉搭桥手术。
心脏病医生(心脏科医生)在冠状动脉成形术中放置支架,这项手术也称为经皮冠状动脉介入治疗。在此手术中,医生会将一根末端带有球囊的细软管(导管)插入血管中。医生会对球囊进行短暂充气,扩大被阻塞的动脉并改善血流。有时会使用带药物涂层的球囊。
如果您因心脏动脉阻塞而感到胸部疼痛,药物洗脱支架可以减轻您的症状,并可避免再次进行血管成形术。
药物洗脱支架可能不适合有出血问题病史的人群。这是因为植入支架后,需要服用阿司匹林和氯吡格雷(Plavix)等处方血液稀释剂,以防止支架内的血液凝结。植入药物洗脱支架意味着终身需要每天服用阿司匹林。
医务人员会就药物洗脱支架植入前后的注意事项给予更详细的指示。以下是一些需要考虑的问题:
- 需要尽快接受其他类型的手术。医务人员可能会建议在植入药物洗脱支架后,尽可能将其他与心脏无关的手术(非心脏手术)推迟一年。如果无法推迟手术,裸金属支架可能更适合您。
- 需要调整用药。血液稀释剂和阿司匹林会影响手术、一些医疗程序和某些用药。如果无法推迟非心脏手术,医务人员可能会调整抗凝血药物和阿司匹林的剂量。您也可以在植入支架六个月后停止服用抗凝血药,但必须经过医务人员的批准。
即使您安装了支架,医务人员也会给您开一些药,比如阿司匹林和他汀类药物,并会要求您改变生活方式,以防出现支架或心脏问题。健康的生活方式转变包括戒烟、吃更利于心脏健康的食物和进行足量的锻炼。
对于一些人来说,可以采用冠状动脉搭桥手术代替支架安装。冠状动脉搭桥手术效果很好,但比安装支架更具侵入性,这意味着恢复时间会更长。
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