诊断
诊断
跛行可能被漏诊，因为许多人认为疼痛虽不受欢迎，但却是衰老的典型特征。有些人只是减少活动量以避免疼痛。
跛行和外周动脉疾病基于对症状的检查、体格检查、对肢体皮肤的评估以及血流检查做出诊断。
诊断
用于诊断跛行的一些常见检查可能包括：
- 手掌或足部脉搏测量，以评估整个肢体的血流情况
- 踝肱指数，即脚踝血压与手臂血压的比值
- 分段血压测量，即在手臂或腿部不同部位进行的一系列血压测量，以帮助确定动脉损伤的数量和位置
- 负荷试验，以确定您能行走的最大距离或不感到疼痛的最大用力
- 多普勒超声，用于观察血流情况
- MRI 或 CT 血管造影，用于检查狭窄的血管
治疗
治疗
治疗跛行和外周动脉疾病的目标是减少疼痛和控制可导致心血管疾病的风险因素。
运动是治疗跛行的一个重要部分。运动可减少疼痛，延长运动时长，改善患肢的血管健康状况，并有助于管理体重和提高整体生活质量。
建议遵照以下行走计划：
- 行走，直至感到中度疼痛或不能再走
- 休息缓解疼痛
- 再次行走
- 重复行走-休息-行走的循环 30 到 45 分钟
- 每周行走三天或三天以上
开始治疗时建议在监督下运动，但长期坚持在家中运动对持续管理跛行很重要。
治疗
医务人员可能会开一种或多种药物，用来控制疼痛并管理心血管疾病的风险因素。例如，药物可用于控制以下方面：
- 疼痛。西洛他唑可改善血流，从而减轻运动过程中的疼痛，帮助您走得更远。
- 高胆固醇。他汀类是有助于降低胆固醇的药物，而胆固醇是动脉中斑块形成的关键因素。服用他汀类药物可能会增加步行距离。
- 高血压。可以开几种不同种类的药物来降低血压，并减少心脏病发作或卒中的风险。
- 其他心血管风险。抗血小板药物有助于防止血凝块，可降低心脏病发作、卒中或血凝块阻塞肢体血流的风险。这类药物包括阿司匹林、氯吡格雷（Plavix）和其他种类的药物。
向医生咨询接受处方治疗期间不应服用的药物或补充剂。
治疗
当外周动脉疾病严重且其他治疗无效时，可能需要手术。可选方案包括：
- 血管成形术。此医疗程序通过拓宽受损的动脉改善血流量。医务人员会将一根狭窄的管子插入血管，输送可充气球囊，以扩张动脉。动脉扩张后，医务人员可能会在动脉中放置小的金属或塑料网管（支架），以保持动脉张开。
- 血管手术。在这类手术中，医生会取出身体另一部位的一段健康血管，以替换导致跛行的血管。此手术可确保血液在阻塞或狭窄的动脉周围流动。
生活方式与家庭疗法
生活方式与家庭疗法
健康的生活方式有助于改善治疗效果并降低与跛行和外周动脉疾病相关的风险。建议改变的生活方式包括：
- 戒烟。抽烟会大大增加外周动脉疾病并发症的风险。如果需要戒烟方面的帮助，请与您的医务人员联系。
- 运动。遵循医务人员建议的锻炼计划。经常运动对管理体重和保持心脏健康很重要。
- 健康饮食。多吃低淀粉蔬菜、水果和全谷物，适量食用瘦肉、家禽、鱼类和低脂乳制品。
- 足部护理。请咨询医务人员如何进行适当的足部护理。了解如何进行足部检查，以确保准确、迅速地治疗伤处。穿袜子和合适的鞋来支撑和保护脚部。
妥善处理与支持
妥善处理与支持
尽可能多了解导致跛行的原因，这可能有助于您更好地管理该医疗状况。
有些人还发现，与有类似经历的人交谈会有帮助。在互助小组中，您可能会获得鼓励、建议，甚至是一两个可以一同运动的伙伴。向医务人员咨询您所在地区是否有任何互助小组。
准备您的预约
准备您的预约
您可能需要先去医务人员处就诊。您可能会被转诊给在治疗心脏病方面训练有素的医生（心脏科医生）或血管外科医生。
为了充分利用您就诊时间，请准备好回答以下问题：
- 症状是从什么时候开始的？
- 您会在行走、锻炼或者休息时感到疼痛吗？还是疼痛持续存在？
- 用 1 至 10 来评分（10 分表示最严重），您的疼痛能达到多少分？
- 是否有方法可缓解症状（例如休息）？
- 您是否需要坐下或者要停下来站一会儿才能缓解症状？
- 有没有什么因素似乎会加重您的症状？
- 疼痛是否严重到您无法按时运动或者无法完成日常活动？
- 您还有其他症状吗？
- 您最近开始或者停止服用什么药物或补充剂了吗？
- 您是否有高血压、高胆固醇、糖尿病、心脏病或卒中的个人史或家族史？
您可以做什么
医务人员可能会询问您服用的药物，包括补充剂和购买的非处方药。在就诊前，写下每种药物的名称、剂量、服用原因，以及开具处方的医务人员姓名。就诊时请携带此清单。
帮助您利用好就诊时间的其他策略包括：
- 请家人或朋友陪您就诊，帮助您记住医生给您的信息。
- 在就诊期间，向医务人员咨询您不明白的任何事项。
- 做记录或索取印刷资料，以便了解接下来的检查或其他就诊安排。