诊断
诊断
自主神经病变是一些疾病的潜在并发症。您需要接受哪些检查取决于您的症状和导致自主神经病变的风险因素。
如果您已经了解了自主神经病变的风险因素
如果您有糖尿病或另一种会增加出现自主神经病变风险的状况,且出现神经病症状,医务人员会对您进行体格检查并询问您的症状。
如果您正在接受一种已知会导致神经损伤的药物治疗癌症,医务人员会检查神经病变的迹象。
如果您没有导致自主神经病变的风险因素
如果您有自主神经病变的症状,但并没有风险因素,诊断可能涉及更多检查。医务人员可能会查看您的病史,讨论您的症状并对您进行体格检查。
医务人员可能会建议您进行评估自主神经功能的检查,包括:
治疗
治疗
自主神经病变的治疗包括:
- 治疗基础性疾病。治疗自主神经病变的第一个目标是控制损害神经的疾病或症状。如果是糖尿病导致您的神经损伤,则您需要严格控制血糖,以防损伤进展。大约一半自主神经病变不能发现根本原因。
- 控制特定症状。一些治疗可以减轻自主神经病变的症状。治疗基于您身体的哪个部位受神经损伤的影响最大。
消化道(胃肠道)症状
医务人员可能建议:
- 改变饮食。您可能需要增加膳食纤维和液体摄入量。纤维补充剂(如 Metamucil 或 Citrucel)也可能有所帮助。缓慢增加纤维摄入量,以免出现胀气和腹胀。
- 促进胃排空的药物。一种名为甲氧氯普胺(Reglan)的处方药可以增加消化道收缩,从而帮助胃更快排空。这种药物可能导致嗜睡,使用时间不应超过 12 周。
- 缓解便秘的药物。非处方泻药有助于缓解便秘。咨询医务人员您应该多久使用一次泻药。
- 缓解腹泻的药物。抗生素可通过防止肠道内细菌过多生长来帮助治疗腹泻。非处方止泻药可能有所帮助。
泌尿系统症状
医务人员可能会建议:
- 进行膀胱训练。遵循进水及排尿时间表有助于增加膀胱容量,并重新训练您的膀胱在适当的时间完全排空。
- 用药物控制膀胱症状。医务人员可能会开具一些治疗膀胱过度活动症的药物。其他药物可能有助于您排空膀胱。
- 泌尿系统辅助(导尿术)。导尿管穿过尿道,以帮助排空膀胱。
性功能障碍
对于有勃起功能障碍的男性,医务人员可能建议:
对于有性交症状的女性,医务人员可能建议:
- 使用阴道润滑剂,减少干燥度,使性交更舒适和愉快。
- 在几种获批药物中,有一种可用于性欲低下的绝经前女性。
心律和血压症状
自主神经病变可能引起心率和血压方面的问题。医务人员可能开具以下处方:
出汗
如果您出汗过多,医务人员可能会为您开具一种减少出汗的药物。格隆溴铵(Cuvposa、Robinul 等)可减少出汗。副作用包括腹泻、口腔干燥、尿潴留、视力模糊、心率变化、头痛、味觉丧失和困倦。格隆溴铵还会使出汗能力下降,从而增加罹患散高温相关疾病(如热射病)的风险。
生活方式与家庭疗法
生活方式与家庭疗法
替代医学
替代医学
几种替代药物治疗可能有助于自主神经病变患者。向医务人员咨询您想尝试的任何治疗方法。这样可以帮助确保它们不会干扰您的治疗或导致伤害。
硫辛酸
研究表明,这种抗氧化剂可能会改善自主神经功能的测量指标。但还需要对此展开更多研究。
针刺疗法
这种疗法需要将多根细针置于身体的特定穴位。这或许有助于治疗胃排空缓慢和勃起功能障碍,但仍需开展更多研究。
经皮电刺激神经疗法
这种疗法通过放置在皮肤上的电极传输低能量的电波。一些研究发现,这可能有助于缓解糖尿病性神经病变引起的疼痛。
妥善处理与支持
妥善处理与支持
患有慢性疾病的人每天都会面临挑战。以下建议可以帮助您应对:
- 设定事项优先级。在精力最充沛时完成最重要的任务,例如支付账单或购买食品杂货。将不太重要的任务留在后面完成。坚持锻炼,但不要过度运动。
- 寻求并接受朋友和家人的帮助。拥有支持系统和积极的态度有助于您应对挑战。表达出自己的需求。不要远离亲人。
- 与咨询师或治疗师讨论。抑郁症可能是自主神经病变的并发症。除了您的初级保健医生以外,还可以寻求咨询师或治疗师的帮助,以咨询可能的治疗方法。
- 考虑加入互助小组。向医务人员咨询您所在地区的互助小组。如果当地没有针对神经病变患者的互助小组,则可以寻找针对您的基础疾病的互助小组,例如糖尿病互助小组或在线互助小组。
准备您的预约
准备您的预约
您可能需要先去看初级保健医生。如果您有糖尿病,可能需要去看糖尿病医生(内分泌科医生)。但是,您也可能会被转诊给神经疾病医生(神经科医生)。
根据受神经病变影响的身体部位,您可能需要去看其他专科医生,如专治血压或心率问题的心脏科医生或专治消化困难的胃肠科医生。
以下提示可以帮助您做好就诊准备。
您可以做什么
请询问就诊前应做哪些准备工作,例如某些检查之前是否应空腹。请列出以下内容:
- 您的症状,以及症状开始的时间
- 您服用的所有药物、维生素或其他补充剂,包括剂量
- 要询问医务人员的问题
请朋友或家人陪同就诊,以便帮助您记住医生提供的信息,并了解如何提供支持。例如,如果您因低血压昏倒,您周围的人需要知道如何救治。
要向医务人员咨询有关自主神经病变的问题包括:
- 我为什么会出现自主神经病变?
- 是否还有其他可能导致我症状的原因?
- 我需要做哪些检查?
- 可采用哪些治疗方法?
- 除了您推荐的治疗方法外,还有其他替代疗法吗?
- 有什么方法可以帮助管理自主神经病变?
- 我还有其他健康问题。我怎样才能同时管理好这些问题和自主神经病变?
- 我是否需要遵循特殊饮食要求?
- 我是否需要限制活动?
- 是否有我可以带走的印刷材料?您推荐哪些网站?
如果还有其他问题,请随时提问。
医生可能做些什么
医务人员可能会问一些问题,例如:
- 您的症状是持续存在还是偶尔出现?
- 您的症状有多严重?
- 是否有任何因素似乎能令您的症状好转?
- 有没有什么因素似乎会加重您的症状?