概述
概述
动静脉（AV）瘘是动脉和静脉之间的不规则连接。通常情况下，血液从动脉流向微小的血管（毛细血管），然后流向静脉。血液中的营养物质和氧气从毛细血管流向身体组织。
如果出现动静脉瘘，则血液直接从动脉流入静脉，绕过一些毛细血管。这种情况下，被绕过的毛细血管下方的组织得到的血液较少。
动静脉瘘通常发生在腿部，但也可能出现在身体的任何部位。为了给严重肾病患者做透析，会通过外科手术创建动静脉瘘。
动静脉瘘的症状取决于它们在体内形成的位置。如果动静脉瘘较大且不经治疗，可能导致严重的并发症。动静脉瘘的治疗包括监测、加压、使用导管的程序，有时还包括手术。
症状
症状
腿部、手臂、肺部、肾脏或脑部的小型动静脉瘘通常不会有任何体征或症状，一般只需要由医务人员进行监测，不需要治疗。大的动静脉瘘可能会引起体征和症状。
动静脉瘘的体征和症状可能包括：
- 可以看到皮肤下隆起的紫色静脉，类似于静脉曲张
- 手臂或腿部肿胀
- 血压降低
- 疲劳
- 心力衰竭
严重的肺部动静脉瘘（肺动静脉瘘）是一种严重疾病，可能导致：
- 由于缺少血流，嘴唇或指甲呈灰白或蓝色（发绀）
- 指尖张开且圆于正常指尖（杵状指）
- 咳血
消化道中的动静脉瘘可能导致胃肠道（GI）出血。
何时就诊？
如果您出现动静脉瘘的体征和症状，请与医务人员约诊。越早发现，动静脉瘘越容易治疗。而且还可以降低出现血凝块或心力衰竭等并发症的风险。
病因
病因
动静脉瘘可能在出生时存在（先天性），也可能在年龄较大时出现（获得性）。导致动静脉瘘的原因包括：
- 穿透皮肤的损伤。如果您身体上静脉和动脉邻近的部位受到枪伤或刺伤，就可能出现动静脉瘘。
- 先天性动静脉瘘。有些婴儿在子宫内动脉和静脉发育不正常。目前还不清楚发生这种情况的原因。
- 遗传病。肺动静脉瘘可由遗传病引起，该遗传病会导致全身血管，尤其是肺部血管不规则。奥斯勒-朗迪-韦伯病就属于这类疾病，它又称为遗传性出血性毛细血管扩张症。
- 透析相关的手术。晚期肾衰竭患者可能需要进行手术在前臂形成动静脉瘘，以便进行透析。
风险因素
某些遗传或先天性疾病会增加患动静脉瘘的风险。动静脉瘘的其他潜在风险因素包括：
- 年龄较大
- 女性
- 心脏导管插入术，特别是当手术涉及到腹股沟处的血管时
- 某些药物，包括一些血液稀释剂（抗凝血剂）和用于控制出血的药物（抗纤溶药物）
- 高血压
- 体重指数（BMI）增加
并发症
并发症
如果不加治疗，动静脉瘘可能导致并发症。部分并发症可能非常严重，其中包括：
- 心力衰竭。这是较大动静脉瘘最严重的并发症。动静脉瘘的血流速度比正常血管快。血流增加加大了心脏泵血的难度。长此以往，心脏所受的压力可能引起心力衰竭。
- 血凝块。腿部动静脉瘘可能导致血凝块形成。腿部血凝块可能导致深静脉血栓（DVT）这种状况。如果血凝块行进至肺部（肺栓塞），DVT 可能危及生命。根据瘘管所处位置，可能还会导致卒中。
- 缺少血流导致腿痛（跛行）。动静脉瘘可能妨碍血液流向肌肉，从而导致腿痛。
- 内部出血。动静脉瘘可能导致胃部和肠道出血。